原创 速锋刀(EDGE)治疗脑部肿瘤,机器人辅助精准放疗效果佳
2020年07月10日 【健康号】 吴景文

放射治疗脑肿瘤,是利用多种放射线局部治疗脑肿瘤的一种方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

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放射治疗脑肿瘤,是利用多种放射线局部治疗脑肿瘤的一种方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要用到放射治疗,约有40%的肿瘤患者经放疗后获得根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,它已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

与化疗对身体的沉重打击和痛苦相比,放射治疗则损伤小,痛苦更少。这是因为放疗的精准度高,在肿瘤靶区之外的放射剂量衰减较快,对瘤周的正常区域影响更小,对重要的脏器功能几乎无损伤。

今天要介绍的EDGE无创肿瘤放射手术系统,即速锋刀技术,是国际公认的、迄今为止最有效的无创肿瘤消除技术,特别是对部分无法切除的小肿瘤和早期肿瘤。EDGE技术于2013年1月23日获美国FDA批准;2016年,同济大学附属东方医院作为全国首个引进美国速锋刀(EDGE)技术的三甲公立医院,将其纳入临床治疗范畴。据数据统计,自速锋刀无创放射治疗肿瘤系统运行以来,治疗满意率即肿瘤控制率大于95%,且没有出现不良反应。

一、速锋刀独有的技术特色有哪些?

1、实时动态方位变动双重监测调控系统

利用Calypso® GPS for the Body®系统和表面光束监测系统,机器人辅助实时跟踪在放射手术治疗过程中的肿瘤位置变动情况。在肿瘤治疗过程中,该监测调控系统将肿瘤影像、患者位置情况、方位变动管理、射线成形和射线剂量等等这些重要参数,以10毫秒的监测调控频率实时动态、精确地同步控制在同一最佳水平。

2、IGRT影像引导技术

利用2维、3维和4维影像引导模块,实时跟踪锁定放射手术治疗过程中变动的肿瘤,通过影像引导治疗射线清除“逃逸”的肿瘤。

3、全方位自由治疗床

6个角度的自由治疗床,使患者在整个治疗过程中,可以任意选择舒适的治疗位置,保证治疗的舒适性和精准性。

4、颅内放射治疗技术包

特异针对脑部肿瘤或者功能性疾病的立体定向放射治疗(SRS)开发的技术包,精准地治疗脑部肿瘤,并且不需要对患者头部进行强制固定。

5、高精度多叶准直器

高精度和高强度准直器,特有的2.5mm多叶准直器和X线剂量率高到2400 MU/min ,确保治疗高精度达到亚毫米级,清除更彻底且对正常组织损伤少。

二、速锋刀治疗脑肿瘤的优点有哪些?

EDGE技术对脑肿瘤具有极好的治疗效果,整个治疗过程无创,不需麻醉。每次治疗时间约10分钟,每天1次,最多5次。术中以10毫秒的极高频率追踪锁定“逃逸”肿瘤并清除,治疗过程中由于呼吸或者身体移动不会对治疗产生影响。利用每分钟2400射线单位高强度、高精度和高准度的射线,对重要器官如脑部、脊柱和肺部的肿瘤进行有效清除,几乎没有残留。速锋刀技术几乎没有任何副反应,对重要脏器几乎无损伤,对机体的免疫系统几乎无影响。

三、速锋刀治疗的适应症

速锋刀不但对脑肿瘤治疗很有效,还可以运用治疗其他肿瘤及其结构异常性疾病。以下是速锋刀治疗肿瘤的适应症。

1、头部适应症:

(1) 颅内AVM、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、实体瘤或混合瘤但以实体为主的颅咽管瘤、松果体瘤、颈静脉球瘤、错构瘤等良性肿瘤。

(2) 颅内转移肿瘤(首选)、星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤、鼻咽癌残留或局部复发病灶。

2、体部适应症:

(1) 原发性及转移性肺癌(患者不选择手术的或不具备手术条件的孤立性的肺癌)。

(2) 原发性或转移性肝癌、直肠癌局部复发、原发及转移性肾癌、肾上腺肿瘤、胰腺癌、前列腺癌和前列腺肥大症等。

(3) 孤立性的单发或多发转移性淋巴结。

(4)以缓解症状为目的的姑息性治疗,要根据实际病灶确定适应症。

四、消灭肿瘤细胞、更要保留正常功能

众所周知,针对肿瘤的综合治疗有手术、放疗、化疗等,患者在治疗肿瘤的同时,身体功能也受到了破坏,肿瘤的疼痛和治疗的副作用,让患者遭受了双重打击。例如,在化疗过程中,我们经常见到化疗后的肿瘤病人,其头发掉光、进食和行走困难。尽管有很多病人选择放射治疗,但大多数人仍然认为,只有X射线或γ射线放疗。其实放疗按照射线种类、精确度分类,有多种放射治疗方法,放疗精度越高,疗效越好且副作用越小。对于患者和家属而言,选择哪种放射方法,需要根据患者状态、肿瘤部位、肿瘤大小以及肿瘤与重要脏器的关系,进行综合判断来决定。

同济大学附属上海市东方医院功能神经科是一个综合性科室,在科室主任吴景文教授带领下,始终秉承最新的治疗理念,即在治疗肿瘤的同时还保留患者的功能。

近年来,功能神经科始终坚持科技创新的发展理念,在临床、科研、教学等方面取得了长足的进步。科室诊疗范围广泛,包括神经内科疾病、神经外科疾病、精神科疾病、功能性疾病和各种肿瘤的治疗。功能神经科主要以手术的方法修正神经系统的功能异常、以放射治疗和功能修复的方法治疗各种肿瘤。

为了规划最佳治疗方案、保障微创手术的安全与高效,更好地服务于患者,该科室配备有进口立体定向头架、ELEKTA射频治疗仪、微电极、手术机器人、尼高力视频脑电监测系统等手术辅助设备。科室专家坚持严谨、正规、专业的治疗理念,近年来,在神经生理学、神经影像学基础上,他们将现代立体定向、神经导航和微侵袭等技术相融合,确保了在治疗脑功能性疾病和各种肿瘤的同时,尽可能地保留人体功能,极大地减轻了患者痛苦,获得了众多患者的广泛赞誉。

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