原创 【专家提醒】严重尿失禁患者应尽早手术
2019年08月23日 【健康号】 李旭东     阅读 7918

【专家提醒】严重尿失禁患者应尽早手术

  很多人不当回事,不去治疗,这是不对的。像之前说的高危人群,如果出现尿频尿急、漏尿的情况,或有些基础性疾病的老年人,更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁,膀胱已经完全没有功能,里面储存了300、500毫升的尿,尿压力太大,才会尿,这时膀胱已经没有感觉了,这种情况是比较糟糕的。

  有些人情况严重会影响自信心,影响社交。尿失禁虽不是恶性肿瘤,但也十分影响生活质量。

  严重尿频尿急、漏尿,都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。

  治疗的原则首先是从改变生活方式做起,进行盆底肌训练;然后是药物;最后才是手术。但针对一些前期治疗效果不好,或是重型尿失禁患者,就要尽早手术。

  并且手术前要进行一个很系统的评估。特别是对于前面提到的混合性尿失禁,要先解决急迫性尿失禁,这样治疗效果才好。因为有些病人尿急症状控制后,尿失禁症状也会减轻,同时发现有没有合并症,是否有盆底器官脱垂等,如果有也要进行同期或分期手术处理。

  提起手术不少人多少有点抗拒的,那么其实尿失禁的手术都有哪些方法?效果怎么样?

  李旭东副教授介绍:首先,大家不要恐惧手术。尿失禁手术是微创手术,操作也比较简单,治疗效果也很好,住院时间很短,绝大多数病人来说,并发症是比较少的。在前期治疗效果不好的,还是应该手术治疗。

  方法主要有TVT/TOT,两者效果相似,都能有效缓解尿失禁症状。TVT出现时间早,有18年时间,1997年第一例TVT手术,效果非常确切,肯定,做为压力性尿失禁金标准。比较重型的尿失禁病人,做TVT效果比TOT更好。

  这两种方法都属于微创手术,伤口小看不出来。而且做完手术可以说立竿见影。

  初期学会Kegel运动

  Kegel运动是指一系列收紧肛门及阴道盆底肌肉群的动作。

  方法:选择其中一种(以躺着的姿势为例),做法如下:排空膀胱后,可以选择仰卧位,做桥式动作,保持3-5秒,然后放松3-5秒,全程正常呼吸,每次10组,每天2-3次,如此反复练习,并持续坚持训练。对于训练有困难的妈妈,可以借助阴道哑铃进行训练,帮助提升效果。


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