抽动-秽语综合征（Tourette syndrome）是一种以运动、言语抽搐为特点的综合征。动作的抽动可发生在头部、躯干和上下肢，面部肌肉的抽动最为常见，动作的特点为不自主、反复出现、快速和无目的性，常有多组不同的肌肉群同时抽动，抽动的症状表现十分多样化。言语的抽搐可表现为喉部发出奇特的叫声，个别音字或句子发音不清楚，或说出秽语。本病主要发生在2～12岁之间，男性儿童较女性多见，有家族性发病倾向。淮安市妇幼保健院妇女心理科徐进

【病因】

本病目前未明，多数人认为与精神因素关系密切。有人认为多动一秽语综合征与多种心理刺激有关，目前此症更多被认为是由于脑器质性的原因，主要是基底神经节的功能障碍。

【临床表现】

主要症状为一是运动，运动主要包括不自主的眨眼、点头、皱眉、噘嘴、嗅鼻、耸肩、抬臂、踢腿、钮动身体、作鬼脸、鼓肚子等，甚至有的发展至跳跃、拾刻板，发作次数较多，少则一天十多次，多则一天数百次，在精神紧张、情绪不稳时发作次数增多，集中作某种事（如读书、看电视）时，抽搐稍减少，一般症状在睡眠时明显减轻或消失，患儿自知有病，但难以长时间自我控制，故严重时会影响东西、打自己等；二是发声,发声主要表现为犬吠样吼叫、干咳、轻咳、清喉声、鼻声、嘘嘘声，甚至漫骂、说脏话、重复别人言语等，发作可几种同时出现，动作较生活和学习。

【治疗】

治疗方面主要是控制症状，所用药物有硫必利、氟哌啶醇、妥泰等，服药后大部分症状能缓解，除此之外，还要进行心理治疗，因本病受精神因素影响较大，故家长不要过分紧张，更不能责备、嘲笑、打骂小孩，如果这样，不仅会加重患儿的症状，而且使药物不易呈效，故应特别注意。

另外服用药物应在医生指导下进行，对药物敏感者或长期服药或大量服药者可能会出现锥体外系症状，表现为伸舌、张口困难、手足震颤、扭转痉挛、静坐不能等，若出现此种情况，及时就医，一般用抗震颤麻痹药物如安坦片或停药后可望消失。

服药治疗显效时间长短取决于病情，一般需1周—数周时间或较长时间,抽动表现才能完全消失，需提醒注意的是，即使服药有效，也不能马上停药，应该在服药有效后再继续治疗3—6个月时间，如再这期间无出现抽动表现，可在医生指导下逐渐减量停药。否则可能复发，而且表现较以前更严重和更难治疗。

【预后】

抽动症一般预后良好，抽动症状可以随着时间的推移，逐渐减轻或自行缓解，少数病例症状迁延，但对学习及社会适应一般无影响。抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，需要较长时间地服药以控制症状。如应用氟呱啶醇治疗一个时期，症状全部或部分得到控制后，但一旦停止治疗症状又复出现，继续服药可再度控制。Corbeu随访73例抽动秽语综合征，经随访 3～18年，有2/5 的患者完全恢复，超过半数的患者部分改善，仅有 6％的病人无改善。抽动秽语综合征少年后期大部分改善，也有持续到成年，甚至终生者。有学者认为起病于 4～ 6岁的多种抽动和发声抽动和发声抽动者预后较差。有少数患者伴有行为障碍和品行障碍或发展为其他精神病，如精神分裂症。