谈谈烦人的过敏性结膜炎
2020年01月20日 【健康号】 林刚

        秋冬换季时节,空气干燥,是过敏性结膜炎的高发季节。过敏性结膜炎有哪些表现?如何远离这种疾病呢?今天我们来谈谈这个话题。

      一、得了过敏性结膜炎是怎么样的感觉?

  过敏性结膜炎的典型表现是突然发生的,难以忍受的眼痒、流泪、红肿,严重的情况下还会有烧灼感。这些症状在过敏的季节里时好时坏,反复发作,和气候及户外活动有密切关系。由于我们的五官七窍的粘膜基本相似,过敏反应一起来时,就出现“你痒我也痒”,所以过敏性结膜炎经常还会伴有过敏性鼻炎,哮喘等。

          二、过敏性结膜炎从哪里来?

      我们人体抵御外界各种微生物和异物的侵袭依靠的是强大和完善的免疫系统。但是,这套免疫系统不能太强也不能太弱。过于羸弱的话,就可以导致身体受到侵袭甚至生命不能延续(如艾滋病就是免疫系统被摧毁后的极端表现)。如果过于强大且误伤自己,就会导致免疫性疾病。比如自身免疫性疾病(红斑狼疮)或者过敏性疾病(过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘)。

      眼睛表面(结膜)暴露在空气中,空气中漂浮的各种致敏原随时可以接触结膜。结膜组织中的一种免疫细胞称为肥大细胞。受到外界过敏原的撩拨后,肥大细胞表示很生气,就从它的肚子里面吐出各种小的颗粒(炎性因子),正是这些小颗粒在追杀过敏原的过程中导致我们眼红、眼肿和眼痒。
      目前,科学家的研究重点是怎么能够让肥大细胞不要这么易怒,或者发怒后怎么让它别滥杀无辜。而我们作为过敏性疾病的受害者,能够做些什么呢?

        三、有哪些过敏原?
花粉:在引起过敏的花粉中,多数为风媒花,其花粉量大,重量轻,播粉期长。一般春季花粉以树木花粉居多,4~5月发病;夏季花粉多为草类花粉如禾本科、苋科、藜科,秋季花粉为莠类花粉和蒿属花粉,这两者发病时间在6~10月。各地因为植被的差异,引起过敏的花粉种类也不尽相同。单纯对花粉过敏的患者,症状出现的时间与相关植物开花播粉的时间高度一致,每年发病日期固定,前后相差不超过数日至十数日,季节性极强。

屋尘:屋内尘土是一种有机混合物,它除含有特异性的尘土抗原外,还混杂有许多人类生活的产品如皮屑、食物残渣、分解的织物纤维碎屑等,也包含一些天然物质,如螨、花粉、真菌、动物的皮屑。卧具的被褥、床垫、枕头的原料如羽绒、丝棉、棉花、木棉、蒲绒、羊毛、化纤等均是过敏原,其中还有大量尘螨繁殖。

工业粉尘:其本身就是过敏原,还混杂有螨、真菌孢子、昆虫及其排泄物和尸体等过敏原。

尘螨:尘螨是一种微小的昆虫,广泛存在于尘埃、被褥、织物之中,是最常见的过敏原之一。存在于居室环境中的为屋尘螨,喜欢湿热的环境,以皮屑为食,所以褥尘是它最理想的生活环境。无论活螨、死螨、还是它的排泄物都可引起过敏。螨抗原也是屋尘抗原物质的重要组成部分。螨也存在于禽类羽毛,陈旧的织物、皮毛中。在粮尘中易于繁殖的为粉尘螨。这两种螨的抗原性相似。

真菌:各种霉菌也是常见过敏原,空气中漂浮的真菌孢子,来源复杂而且无法查清,比如野外有物体发霉,风干后其孢子四处飘散,其传播途径很远,范围极广,季节性不明显,高温湿热季节或环境更利于霉菌生长。

动物皮毛:最常见的是宠物如猫、狗的皮毛和脱屑。

蟑螂:蟑螂的排泄物、蟑螂卵壳、尸体碎屑都可导致过敏。

食物:各种食物都可能成为过敏原,常见的有鱼、虾、螃蟹、贝类、甲鱼、牛奶、鸡蛋白鸡蛋黄、牛羊肉、玉米、高粱、花生、腰果、黄豆、小麦、芒果、菠萝等。对食物过敏者,往往伴有胃肠不适症状。这类也包括有致敏作用的口服药物。

接触类:主要为各种可能和眼部接触的护肤、美容美发用品,其成分复杂,多为化学物质。爱美的女孩子经常会使用的睫毛膏,眼线染料,甚至美瞳都可能是致敏原。此外,还有工业溶媒、各类工业油脂、装饰装修材料,有部分因为具有挥发性,也可通过接触结膜致敏。

      可导致过敏性结膜炎的过敏原常见的约有数百种,上述只是冰山一角。需要强调的是因为结膜和鼻腔粘膜结构相似、位置相近、并且还通过泪道相通相连,所以过敏性鼻炎和结膜炎这一对难兄难弟经常结伴而来。

原作者:卓正眼科李劲

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