原创 孩子眨眼睛,咋回事?
2021年03月16日 【健康号】 宋金鑫     阅读 10102

每个宝宝都是爸爸妈妈的心头肉。孩子的一举一动,往往牵动着大人的心。往往对孩子上心的家长,能及时发现孩子的各种不良症状,继而到医院检查,及时得到诊断,使孩子获得良好的恢复。那今天我们就来说说孩子眨眼的事儿。
1过敏性结膜炎
一到春天,许多孩子就开始频繁眨眼。敏感的家长往往会记得,去年也眨眼来医院看过,但是不记得是什么时候了。如果这种季节来就诊的孩子,我们再观察孩子的眼睛,追问病史,往往就能诊断孩子是过敏性结膜炎。比如孩子经常起湿疹,合并过敏性鼻炎,经常打喷嚏,身上起疹子。我们再一看,孩子的下睑存在典型的“黑眼圈”。眼睛的表现,会有粉红色的结膜,上睑犹如铺路石一样的乳头隆起,孩子说眼睛很痒,等等,都可以帮助我们诊断过敏性结膜炎。

2倒睫毛
许多合并内眦赘皮,塌鼻梁的孩子,往往存在下睑内翻,倒睫。也就是眼睑很紧,睫毛没有向外生长,而是向上,向内卷曲,睫毛戳向黑眼仁,导致角膜划伤。很多孩子不敢看灯,看太阳,不爱看书写字,揉眼,眨眼,眼泪汪汪。这种情况就需要进行相应的处理,使睫毛不要戳向眼睛,使被戳坏的角膜结膜上皮及时修复好,就可以重获眼表健康。可以贴倒睫毛胶布,也可以进行倒睫手术治疗,总之是为了让睫毛远离眼球,防止眼表损伤。

3干眼
随着电子产品的不断应用,家长的分身无暇,网络课程的不断渗透,孩子们有越来越多的机会接触电子产品,视频终端综合征会发生干眼。再加上环境因素、暖气、空调的使用,是我们周围的环境不断干燥,这时候会加重干眼。眼表过敏、孩子视觉训练,看书写字都会导致干眼加剧。门诊检查10个孩子,9个都会合并干眼。眼睛干就会导致孩子不舒服,感觉眼睛很干,不停地想眨眼、揉眼。还有的孩子睑板腺功能不好,经常起麦粒肿、霰粒肿,睑板腺不能正常分泌油性的眼泪,眼泪会蒸发地很快。孩子出现眼部干燥、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动的情况,一定要来查查是否干眼。

4视疲劳
产生视疲劳的原因很多,手术、疾病、用眼不健康和眼睛功能差是重要的原因。有近视、远视、散光不戴镜是产生视疲劳的首要原因,眼睛单眼对焦、双眼聚散功能差是第二杀手,持续用眼不休息、蓝光辐射、慢性结膜炎、干眼等是导致视疲劳的帮凶,造成孩子揉眼、眼睛疼、学习效率低、多动症。视疲劳的症状多样,请家长注意,不是孩子不说眼睛疲劳,眼睛就不会出现疲劳,等到症状出现,说明视疲劳已经很严重了。需要家长带着孩子来检查是否存在屈光不正而需要戴镜,是否存在视功能障碍而需要训练,再配合缓解疲劳的药物才能改善视疲劳的症状。

那么,搞清楚孩子揉眼的原因,我们怎么处理呢?
1首先,家长个人不要随意判断,我们一定要去正规医院小儿眼科进行检查。带着孩子定期进行眼睛体检,才能在最短的时间间隔内发现孩子的问题。体检可不是单纯检查视力,孩子的眼表健康、视力、眼压、视功能、屈光度、远视储备,都是我们要评估的指标。在我院小儿眼科,即使你只是来看眨眼睛,我们也依然会对孩子进行视力、眼压、眼位、立体视、眼表等的检查,我们会对孩子眼睛的各个方面进行评估,帮助家长及时发现孩子的问题。
2发现了问题怎么治疗?
该戴镜戴镜;该手术手术;该训练训练,该点眼药水不要吝啬。不知道怎么办的,听专业医生的。
3眼药水用什么?怎么用?
过敏性结膜炎需要应用抗过敏药物和抗炎药物;倒睫毛需要应用修复眼表损伤的药物、预防感染;干眼需要应用抗炎药物和模拟眼泪的人工泪液;视疲劳有专门的缓解疲劳的药物如七叶洋地黄双苷滴眼液。
人工泪液是百搭款产品,适用于各种疾病。在过敏性结膜炎,它可以冲走过敏原,稀释炎症因子和其他产品的防腐剂;在倒睫毛,它可以修复缺损的角膜上皮;在干眼,可以补充缺少的眼泪,稀释眼表炎性因子,修复各种眼表损伤;在视疲劳,补充眼表泪液、使不规则的眼表形成规则的屈光表面,充当角膜接触镜的泪膜镜等等。
在这里呢,另外要特别注意的一点就是,滴眼剂都要添加防腐剂,以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。目前随着技术的发展,出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装,每次使用1小支,用完就扔掉。另一类是德国的COMOD®系统,因其内部结构的设计能够使药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,所以无需添加防腐剂。眼科药物现在用到COMOD®系统这种包装的人工泪液仅有海露滴眼液。因为没有防腐剂,成份上也是玻璃酸钠的成份相对安全,适用于所有人群。

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宋金鑫
主任医师/讲师
西安市第一医院
眼科
斜视与小儿眼科相关疾病,熟练开展成人及小儿常规及复杂斜视手术;屈光不正、弱视的治疗;脑瘫、... 更多
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