（图源：公众平台提供）

大多数痛风患者对自身疾病不甚明晰，黄闰月医生在接诊一些痛风患者时，经常会听到这些患者发出疑问，比如：

①主任，达标治疗是什么意思？

②主任，我听人说血尿酸正常值其实是420μmol/L左右，为什么医生要求我要降到300多μmol/L？

③主任，尿酸值是不是降的越低越好？

④主任，我最近关节不疼了，能不能停药？

⑤主任，我得了痛风是不是得吃一辈子药.......

为了解开这些痛风患者的疑惑，今日由黄闰月医生给大家进行一番科普。

首先我们先来了解下

什么是痛风达标治疗？

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达标治疗这个概念由来已久，这些年这个概念也渗透到痛风治疗领域，达标治疗是痛风治疗的第一步，好比“洗脏盘子”，痛风患者就好比“脏盘子”，降尿酸药物就是洗洁精，患者服用降尿酸药物，尿酸值下降，身体里的尿酸结晶溶解，从而实现将“脏盘子”洗干净的目的。

那么，要将患者的尿酸值降低到多少才能达到“洗干净脏盘子”的目的呢？

一般我们说，如果患者他没有痛风石，血尿酸的数值要控制在 360μmol/L以下，如果患者有痛风石，这个数值最好控制在300μmol/L以下。

说到这儿，患者的问题来了

“等等！我记得血尿酸的正常参考值上限是420μmol/L，我只要比这个数值低不就得了，为什么要降到上面要求的那么低？”

黄闰月医生回答

“要知道其中的原因，我们又不得不提血尿酸在正常人体的饱和度了，一般是在410μmol/L左右,所以说患者的尿酸值仅仅降到410μmol/L，是根本达不到“洗干净盘子”的目的。”

但值得注意的是，尿酸值不是降的越低越好，一般我们建议患者将尿酸值维持在180μmol/L以上为宜。

为什么呢？

因为我们正常人体会产生不好的氧自由基，正常水平的尿酸是可以清洁这些东西的，我们不能因为过高的尿酸是导致患者痛风的罪魁祸首，便一竿子打死。

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患者听到这里又来疑问

“主任，主任，我最近关节不疼了，可不可以停药啊？”

黄闰月医生对此重点提醒

痛风治疗并不是一蹴而就的，它需要痛风患者长期的细心“维护”，绝对不能关节不疼就开始擅自停药，甚至乱吃东西，尤其是炎热的夏季，小龙虾搞起，啤酒喝起，各种大快朵颐！这样的行为是不对的，它会使患者的病情变得更加严重。

患者听到这里恍然大悟，问

“就是说得了痛风就要终生服药？”

对于这一点，黄闰月医生表示

“其实并没有绝对的说法，可以明确的一点是，尿酸持续达标是我们追求的目标！”

在用药上，西医将痛风治疗划分成三个时期进行用药：

①急性发作期——使用秋水仙碱和非甾体类的抗氧抗炎药物治疗；

②间歇期——根据患者血尿酸的水平，来选择合适的抑制尿酸生成，或者是促进尿酸排泄的药物；

③慢性期——主要以降尿酸为主。

#需要注意的是：因为痛风治疗是一个长期的过程，长期的使用西药会给患者的肾脏带来负担，久而久之患者可能会出现肾脏方面的问题。

那么在中医方面有没有合适的汤药能治疗痛风呢？当然有。

比如中医古籍《金匮要略方论》对此就有记载：

白虎桂枝汤——由石膏、知母、桂枝、粳米和甘草组成，具有清热解毒、通经止痛的功效，能帮助痛风患者降尿酸，起到缩短痛风病程的作用。

最后，黄闰月医生提醒一句：痛风患者一定要在专业医生的指导下进行用药哦。

（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）

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