“早泄”“阳痿”一直以来都是很热点的男人话题，不能说的秘密，羞于启齿。

如果偶有那么一次性事不顺心提前缴械了，那叫‘差枪走火’，只是个偶然事件，常见于“偶见早泄”；如果由于年龄增长，身体各项机能下降，性功能减退而引起草草了事，那叫“力不从心”，多见于老年患者，常见于“年老性早泄”；如果从第一次性生活以来、成年以来一直，那叫“习惯性早泄”。三者几乎囊括了“早泄”的大部，以下特别针对三者早泄做进一步说明。

一、偶见‘早泄’

1.多见于哪类人群

1）工作忙碌导致身心疲惫、体力不支，事业奋斗期的中青年；

2）情绪波动大（心理顾虑，过于紧/慌张），紧张的气氛，比如初偿禁果或偷食的某某；

3）进行不戴套的性交下，担心对方有性病等性传播疾病；

4）特殊时期，如在备育期的准爸爸等；

5）采用体外射精方式，本身这种方式避孕效果不是很理想，其次还可能增加发生‘早泄’的几率；

6）其他：自己心里明白，比如赶时间、义务上交公粮、兴致不高；

2.对策

①劳逸结合，可以选择在充足休息后的早晨来一炮；

②放松心情，尝试初次性生活前学习相关性知识、性技巧，提前手动排精一次，第二次更持久哦；

③用高尚的情操、树立健康、规律、良好的性生活习惯，次序有主次，安全最重要；

④在不明确具体情况的性生活，请安全戴套，避免后顾之忧；

⑤最好的避孕方式还是戴安全套，体外射精既不安全，也留后患；

⑥爱的奉献，质的追求，交公粮也得认真负责，足质足量；

二、年老性‘早泄’

常见人群及策略

1）吸烟、饮酒、肥胖、久坐、过度自慰等不良习惯，“改”；

2）糖尿病、高血压、前列腺炎等疾病，“治”，不要让它们慢慢带走了你的男人本色；

3）阴茎康复锻炼：①药物：希爱力每天/隔天5mg；需要时服用万艾可（伟哥）20mg；以及一些助勃起的药物；本方案经济成本较高，需接受心脏等评估，心理接受度差；②凯格尔运动：网上介绍的比较多可以上网搜相关资料，不仅可以改善控制射精的功能，而且对小便、大便功能改善有正性作用；③负压吸引装置、低能量冲击波、经尿道给药、海绵体药物注射、阴茎起搏器等二线、三线改善勃起功能治疗，详细可查看我的文章：“阳痿”的个体化治疗选择（囊括现有大部分规范及特色治疗）。

三、习惯性‘早泄’

常见人群及策略：从“降低敏感度”和“控制射精”两方面去指导：

1.降低敏感度

一般会以为这种会习惯性早泄的男人，肯定是体格瘦小、一副“萎”样，毫无男子气概而言。事实上你错了，反而这些人群性生理功能正常，性欲旺盛，且阴茎勃起有力，能达到四级（完全勃起并坚挺，类似黄瓜），但是却天生的很敏感（阴茎敏感阈值），可能与以下等因素相关（附策略）：

1）包皮过长。一方面过长过紧的包皮扎着龟头就像上弦的弹弓不得不发、过早激发，关键时刻却自己湿了裤子；另一方面长期躲在包皮下表面缺少了磨练很稚嫩——包皮环切术是首选，其次可以选择【利多卡因乳膏】外涂，大一些的药店都可以买到，使用时只需将0.5-1克乳膏薄而均匀涂抹于冠状沟、龟头部位，保持5-10分钟待其自然渗透吸收，然后戴上避孕套性生活，但可能出现的不良反应是显著地阴茎麻木、阴道内麻木风险；

2）久疏战阵。比如单身青年、老婆怀孕期间、相隔两地的伴侣等无规律性生活的人，中枢兴奋和龟头的耐受度差，射精快在所难免——养成规律性生活可以试试；

3）外界刺激、不合理的排精方式。群居生活缺少私密空间、体外射精、过度自慰等——构建温馨和谐私密的环境、戒除不良的方式；

4）缺乏性知识。你可能不知道：

①通过合理的必要的排精降低阴茎龟头的敏感阈值；

②女上男下式，男性更持久；

③注意力越分散，反而不容易缴械；

④不硬可能会让你提早结束；

⑤性技巧包括前戏「爱抚」、阴道性交、后戏，高潮应该懂得互相给予，请关注我近期发表的“性技巧”系列文章；

⑥女性伴侣的支持是摆脱‘早泄’的助力；

⑦咨询专业泌尿外科/男科医师，他们懂得更多、更专业。

2.控制射精：

1）盆底肌肉的锻炼

通过为专门的部位制定详细的肌肉锻炼，但我个人觉得养成一个适合自己并更个体化、有针对性、计划性、持久性的健身方案更靠谱。

①大众推荐：凯格尔运动、盆底生物反馈治疗仪、电针穴位刺激等器械辅助锻炼。

②个体化锻炼：推荐：你下个叫“Keep”的健身软件APP，做些臀部运动，比如箱式深蹲、跪姿左右侧抬膝、半蹲平移跳、弹力绑膝外展臀桥这5个动作每天1-2次（按APP的要求锻炼），如果有时间加半个小时的有氧运动。

2）伴侣间的按摩——「丁丁」耐受训练，详细参见我发表的文章：“？？”如何趋利避害。

科普的东西我并不想介绍很多的临床上/医院规范使用的药物或者器械，而是去教大家一种有帮助的方法，使广大的“快枪手”思想上能解惑，并能在日常生活中能实践、能完成的，而不仅仅止于笔墨止于空谈。

我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康，你一直都可以很“强”，谢谢大家！