原创 皮肤科哪些药物哺乳期可以使用?
2019年03月25日 【健康号】 金城     阅读 9443

       最近总在想一些临床上患者比较关心的话题,今天就谈谈哺乳期皮肤科用药。临床上经常能遇见患有皮肤疾病的哺乳期妇女,多数皮肤科过敏性疾病瘙痒难忍,母爱的伟大趋势病人忌讳药物的使用,恐怕会影响哺乳或者对幼儿有所影响。之前我缺乏相关的学习,再加上复杂的医患关系慎重起见,往往建议患者尽量不要用药。今天通过深入的学习,今后在临床中更好的为患者解除痛苦和疑虑。  
        我总结的皮肤科常用药物:
        1、抗组胺药物:开瑞坦的有效成分是氯雷他定,可以使用它来缓解湿疹引起的瘙痒,不影响哺乳。
        2、系统用糖皮质激素:强的松的哺乳期安全分级是L2级,目前尚无婴儿因母乳喂养摄入强的松而发生不良反应的报道。同时如果您服用的是每天小于10毫克的小剂量,相对还是比较安全的。
        3、外用糖皮质激素药膏,可以少量短期局部使用激素软膏缓解症状;若使用部位面积较大,超过体表面积的三分之一或使用时间较长(>5天),则不建议哺乳。针对破皮的地方,可以涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
        4、抗生素的使用:a.青霉素类和头孢菌素类抗生素治疗,这两类抗生素不影响哺乳。阿莫西林哺乳期服用是比较安全的,一般都不建议停止哺乳。您不用太担心。如果还是希望把风险降到最低,可以在该药五个半衰期后恢复哺乳,那时药物基本已从体内代谢,该药半衰期约为1~1.5小时,所以可在服药7.5小时后正常哺乳。b.左氧氟沙星哺乳期间禁用。按照药物经过5个半衰期左右完全代谢排出的理论,左氧氟沙星半衰期为7~8小时,以8小时计算,5个半衰期就是40小时,因此,最后给药后暂停哺乳40小时后可以恢复哺乳。c.有时需要口服甲硝唑替硝唑类预防感染的药物,这类药物用药期间建议暂停哺乳。(本文部分引用,下面权威书籍。MedicationsandMothers’Milk中文名《药物与母乳喂养》,是全球最畅销的哺乳期用药参考著作,它提供最新、最完整的以循证为基础的信息。由世界著名的临床药理学家ThomasHale博士和临床药学专家HilaryRowe博士撰写,这本书提供了药物在哺乳期合理安全使用的理论及其乳汁转运的最全面数据,正文共收录了1115余种药物、疫苗、植物药、活性物质等,附录还专门列出了放射性药物和诊断试剂、精神疾病药物、镇痛药以及避孕药的详细数据。)

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金城
主任医师/讲师
无锡市第二人民医院
皮肤科
皮肤激光美容及皮肤科疾病。擅长对黄褐斑、痤疮、敏感性皮肤等疾病治疗。擅长各种调Q激光治疗雀... 更多
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