小儿感冒用药要注意五个原则
2018年03月18日 【健康号】 赵海霞     阅读 9704

小儿在感冒后,我们一定要及时的进行治疗,在治疗当中,一般主要是药物治疗,在药物的选择和使用上,我们也一定要注意一些事项。
小儿感冒药物治疗
1、轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹
2、感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹
3、感冒、咳嗽:猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露
4、咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液
5、严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)
小儿感冒药选择
1、板蓝根冲剂:这一款药的闻名程度不亚于任何药品。生活中,板蓝根似乎成了“万能药”,不仅治疗腮腺炎、口炎等有一定的功效,还而且还能预防感冒。板蓝根的确是好东西,但好东西也要因人而异。虽然从药理上来说,板蓝根的毒副作用很小,而且因为它是“解毒”药,所以容易被人误认为是无毒的。但是如果长时间大剂量使用,就会出现消化系统和造血系统损害。而这种情况在儿童身上更为易见,原因是他们的肝脏功能不完善,解毒酶量不足,而且用药剂量不好掌握。板蓝根几乎属于成人药品,建议家长不要乱用。
2、仁和优卡丹:是目前推荐用药较多和深受家长欢迎的一款非处方儿童感冒药。仁和优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒不含水杨酸等不利于儿童成长的药物。优卡丹含有的金刚烷胺、乙酰氨基酚都可以很有效的抗病毒、退烧减轻发热症状。在剂量上也有针对性的准确衡量,使儿童用药更加安全有效。优卡丹还是复方制剂,退烧、止咳、抗过敏的成分都有,所以在服用优卡丹的时候就不用再使用其他药物。
3、白加黑感冒片:白加黑曾一度风靡。但是消费者普遍反映,白加黑的副作用不小,特别是黑片服用后嗜睡。原因是药品里面都含有扑热息痛。这种成分在成人感冒药里面一般都有。如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷,还可能损害肝脏。
4、小儿护彤感冒颗粒:护彤也是知名的儿童感冒药“小儿氨酚黄那敏颗粒”。里面的主要成分对缓解儿童发烧有不错的功效,而对于感冒引起的一些症状个人觉得护彤需要配一些别的药品一起服用更佳。
5、感冒灵颗粒:喜欢感冒灵的不少,可能因为它是一款中成药副作用小。它的主要成分为三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。但是如果服用“对乙酰氨基酚”的含量对成人没问题,但是小孩的话用量就难掌握了。
小儿感冒用药原则
1、不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。常用的退热药有:10%~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3一4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞人肛门,一日不超过3次,退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疽。
2、不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有:
(1)三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。
(2)板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。
(3)双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。
3、在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。
4、无论用何种药物,都要注意以下几个问题:
(1)剂量不得过大,服用时间不应过久。
(2)服药期间多喝开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。
(3)3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,
(4)小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。
(5)退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。
5、中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

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赵海霞
主治医师/研究员
长治市上党区妇幼保健...
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