小脑萎缩会产生什么症状表现?采取中医治疗?
2022年11月25日 【健康号】 A059019     阅读 227

⼩脑萎缩(cerebellaratrophy)准确来说不是⼀种疾病,⽽是⼀种神经影像学的表现。既可⻅于⼀些遗传性、变性性疾病,也可⻅于某些急性病程如急性⼩脑炎的后期及某些药物中毒等,甚⾄某些临床⽆症状的⼈,影像学检查也可⻅到⼩脑萎缩,尤以⽼年⼈多⻅。其共同特征是神经影像学检查发现⼩脑的容积减⼩,脑沟增宽。可分为局限性和⼴泛性⼩脑萎缩。由于⼩脑主要参与躯体平衡和肌⾁张⼒的调节,因此⼩脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,⾔语,不清等症状。诱发因素:⾼⾎压、⾼脂⾎症、糖尿病、冠⼼病、酒精等临床表现:1.共济失调共济失调是⼩脑萎缩的主要临床表现。患者站⽴不稳,摇晃,并⾜站⽴困难,⼀般不能单腿站⽴;步态蹒跚,⾏⾛时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过⽬标,越接近⽬标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越⼤。2.⼩脑性构⾳障碍吟诗样语⾔,表现为⾔语缓慢,发⾳冲撞、单调、⿐⾳。是由于发⾳器官如⼝唇、⾆、咽喉等肌⾁共济失调所致。3.眼球运动障碍⼩脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗⼤震颤,少数患者可⻅下跳性眼震、反弹性眼震。4.肌张⼒减低主要⻅于急性⼩脑半球病变,在慢性病变时较少⻅。但某些⼩脑萎缩的病例可⻅渐进性全身肌⼒增⾼,可出现类似震颤情况。5.⾮运动性表现包括认知与语⾔功能障碍,⼀些证据表明⼩脑与精神疾病相关,包括精神分裂症、双向障碍及成瘾⾏为等。治疗:⽬前的医学⽔平对已经形成的⼩脑萎缩尚缺乏有效的治疗⽅法。因此,主要是针对⼀些可控的致病因素进⾏⼲预,在此基础上,可选⽤⼀些能够改善患者共济运动的药物以部分改善患者的临床症状。神经⼲细胞移植是未来治疗⼩脑萎缩的研究⽅向之⼀,但⽬前受伦理的限制,同时技术⽔平尚不成熟,较少应⽤于临床。-针对共济失调的药物治疗:氯硝⻄泮、丁螺环酮、坦度螺酮、利鲁唑-中医治疗:中医理论认为⼩脑萎缩治疗的关键在于补肾、益⽓、活⾎、健脑、豁痰、开窍。中医的治疗主要是填髓补精,化瘀通络、补⽓⾎,使病情暂时得到缓解。

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