宫颈癌防控三级预防体系
2021年10月21日 【健康号】 王春艳     阅读 8591

从宫颈癌的防控角度来讲,疾病预防的重要性要远远大于疾病治疗,目前临床上对宫颈癌建立了三级预防体系:


一级预防,即癌症的病因预防,最直接的目的是降低HPV感染风险。一级预防的主要措施包括:开展健康宣教和接种HPV疫苗[6]。健康宣教包括:改变不良生活方式,合理营养膳食。月经、产褥期禁止性生活,防止阴道炎和精神紧张。对有微量元素缺乏和营养障碍的患者,应相应给予补充;并可接种预防性HPV疫苗,它是预防宫颈癌最直接、最有效的方法。


二级预防是指通过宫颈癌筛查的方式早期发现、早期诊断并对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗从而降低宫颈癌发生率,患病率及死亡率。筛查开始时间:性生活开始后3年左右,不晚于21岁。


筛查间隔时间:


1)21岁以下不需要筛查。


2)21-29岁,每3年进行一次细胞学的筛查。


3)30-65岁,每5年进行一次HPV+细胞学联合筛查,或者每3年进行一次细胞学筛查。


4)65岁以上,若之前的结果正常,停止筛查[7]。


三级预防即宫颈癌前病变的治疗[8],如能在宫颈癌前病变阶段予以阻止或清除。宫颈癌前病变治疗方法有:a,物理治疗:主要应用激光、冷冻消融;b,手术治疗:宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术(LEEP),冷刀锥切术。


节选自北京大学第三人民医院 主任医师 范卫群

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王春艳
主治医师
潍坊市人民医院
妇科
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