原创 乙肝疫苗接种,您需要吗?
2019年06月15日 【健康号】 车财妍     阅读 8541


门诊经常碰到乙肝患者问我:“医生我可以打乙肝疫苗吗?”感觉有点被雷到了啊。看来有必要来说说乙肝疫苗接种那些事。
所谓的预防接种就是在未患某种疾病前把疫苗接种在人体内,产生抗体,以达到预防某种病的目的,乙肝疫苗接种也是同样的道理,所以慢乙肝的患者没有乙肝疫苗接种的必要。
那么到底哪些人需要接种乙肝疫苗,又应该如何注射呢?因为我国是乙肝的高发区,约有1.2亿乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,并且目前全世界尚未有根治乙肝及乙肝并发症的特效药物,所以凡没有感染过乙肝病毒的人群都应该注射乙肝疫苗,尤其是那些与乙肝病人有亲密的人。
  除了新生儿,其他人接种前一定要先查一下乙肝三系,最好是定量那种,因为定性检测不能反映乙肝表面抗体的滴度。乙肝表面抗体滴度>10mIU/ml即被认为体内存在保护性抗体,但一般认为,只有当表面抗体>30mIU/ml时才有保护作用,最好能达到100mIU/ml以上。所以,当表面抗体阴性或滴度比较低时时可考虑加强乙肝疫苗接种。
乙肝疫苗的接种部位为上臂三角肌肌肉,按0、1、6的时间间隔注射三次,即:第1针接种后再过一个月接种第2针,第6月时接种第3针。第2、3针的接种日期可延迟,但不能提前。
需要重点强调的是,不是所有的疫苗接种者都能产生抗体,有5-10%的人对乙肝疫苗无反应,主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者。所以最好于疫苗接种疗程结束后3个月复查乙肝三系,如果没有产生抗体,可适当增加疫苗剂量和接种频次。

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车财妍
主任医师
宁波市第二医院
内科,普通内科,肝内...
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