原创 胆囊炎发作什么时间可以手术
2022年09月26日 【健康号】 陈伟杰     阅读 2075

保守治疗无好转的急性胆囊炎可以手术治疗

      胆囊结石和胆囊息肉在饮食不合适、季节交换等外部因素作用下,常常会发作胆囊炎。轻者感觉上腹部或胃部不舒服,严重者右上腹疼痛拒按伴发热等急性表现。

      胆囊炎发作后大部分人会去急诊就诊,一般外科医生会建议禁食禁水、输液等,对于严重的胆囊炎患者会建议手术治疗。但是有时外科医生会说您的炎症发作时间较长,超过3天了,手术风险会大,不建议手术治疗。为什么超过3天就不建议手术治疗呢?这跟胆囊周围的解剖结构相关,胆囊位于肝脏下方,周围有胆总管、结肠、十二指肠等重要脏器。在胆囊有炎症时,炎症因子会动员周围器官及大网膜来包绕胆囊。目的为了使得炎症局限,这是人体自我保护的机制。当胆囊被结肠、十二指肠、大网膜等包绕后,手术切除胆囊就要首先把胆囊从这些包围圈内剥离出来,然后切除。因此需要冒着肠瘘、出血等一定的风险。因此一般医院不愿意在超过3天的急性期给切除胆囊。

     但是,超过3天的急性胆囊炎患者的胆囊也不是不能切除。我们经常会接诊外院保守治疗1周,输液控制胆囊炎症不佳的患者再来我们医院寻求帮助。尽管手术风险确实较大,但是在腔镜微创技术的操作下,仔细剥离粘连,解除胆囊管梗阻,也可以明显缓解患者右上腹疼痛的不适。所以,胆囊炎手术的时间限制只是相对于技术水平而言。对于保守治疗无法缓解的胆囊炎患者,什么时间做手术或操作都是一种选择。





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