原创 前一秒还好好的,下一秒就尿急,没赶到厕所裤子就湿了......当心膀胱过度活动症!
2022年11月30日 【健康号】 陈琦     阅读 1097

人体的膀胱主要负责储存尿液,当尿液累积到一定程度,就会通过神经反射通知大脑形成尿意,再经由逼尿肌(膀胱肌肉)的收缩排出尿液。如果膀胱还没有储存到一定的容量时,就开始传递应该排尿的讯号给大脑,或者肌肉出现不正常地收缩,这就是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症好发于肥胖人群、生活压力大人群、老年人。

  

  人体的膀胱主要负责储存尿液,当尿液累积到一定程度,就会通过神经反射通知大脑形成尿意,再经由逼尿肌(膀胱肌肉)的收缩排出尿液。如果膀胱还没有储存到一定的容量时,就开始传递应该排尿的讯号给大脑,或者肌肉出现不正常地收缩,这就是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症好发于肥胖人群、生活压力大人群、老年人。

  其诱发因素包括:

  1、逼尿肌的不稳定

  大多数的逼尿肌不稳定是由非神经源性因素所致,导致了储尿期逼尿肌异常收缩,从而引发尿急尿频等症状。如泌尿系统慢性炎症感染、尿道梗阻等,长时间的病情对于逼尿肌的损害是在一定程度上有影响的。

  2、神经系统的损害

  暴力跌伤、外伤或者服药出现的神经系统的损害,从而导致患者排尿不正常,如脑梗塞、高度截瘫患者出现大小便失禁,就是因为中枢神经受到了不可逆的缺血损害而导致对人体对排尿功能失控。

  3、尿道及盆底肌功能异常

  患者近期行泌尿系统手术或检查或腹腔镜手术损伤尿道及盆底肌,从而导致尿频、尿急等症状。

  4、激素代谢失调

  如糖尿病、甲亢患者因为激素的代谢分泌的异常,引起肾脏醛固酮排尿系统的异常,同样会导致患者多尿,长期下去逼尿肌受损从而引发膀胱过度活动症。

  膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,给患者的生活带来严重的影响,主要表现为尿急:是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿;急迫性尿失禁:是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象;尿频:指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间不少于8次,夜间不少于2次,每次尿量低于200ml时考虑为尿频;夜尿:指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。

  治疗膀胱过度活动症首选行为治疗,但是行为治疗对有的患者效果好,对有的患者效果不是特别明显,综合运用行为治疗和药物治疗,可与更好地控制住尿频尿急的症状。另外,针对特别严重的膀胱过度活动症患者,通过微创手术植入骶神经刺激器,可改善排尿症状,达到让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。

  骶神经调节术治疗分为体验治疗和长期植入两个阶段。体验治疗可以让病人在植入刺激器前亲身体会这项治疗对自己的效果,经过体验治疗,记录排尿日记情况和评估症状改善情况,如果病人在体验期间能够获得症状缓解,表示适合植入长期植入。骶神经刺激器由医用程控仪开启并设定适当的刺激程式,病人另有一个体外遥控器可以开关调节刺激器的程序。患者可定期回医院,请医生再根据病情进展调节参数设定。骶神经调节术具有微创、安全、治疗的可逆性及有效等优点。手术完成2-3天就可以出院,平时正常生活、运动、下水游泳等都不受影响。


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