原创 胃口不好,不一定都是胃肠问题
2021年08月18日 【健康号】 周朝晖     阅读 9737

中国人讲究口福。所谓口福大体包括两个部分,一是有美食可吃;二是有胃口吃得下。现今美食已然不再缺乏,困扰吃货们的常是胃口不佳,无法实现吃嘛嘛香的愿望。春节期间吃喝不断,节后不少人会感觉胃口不佳。那么,胃口不好就一定是胃肠道出了问题吗?

胃肠肝胆都会影响胃口

门诊中,因为胃口不好来就诊的患者并不少。有的患者表示吃不下饭,从前一顿能吃三两饭,现在只能吃一两。如果胃口不佳持续一段时间,且在不断加重,的确需要引起重视。

一般而言,绝大多数胃口不佳的症状都与胃肠疾病相关。有的患者胃口不佳的同时,还伴有反酸、嗳气、烧心等症状,这多半是胃部出现了问题。有些还会伴随有上腹部的疼痛,比如十二指肠溃疡会导致空腹疼、饥饿疼等症状。

但并非所有食欲不振都与胃肠相关,肝脏胆囊胰脏出了问题,同样会导致食欲下降。其原因在于,人体消化除了需要胃肠这样的主力军外,还需要肝脏胆囊胰脏的协助。肝脏是分泌胆汁的主要器官,乙肝、肝硬化等肝病都会影响胆汁的分泌,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要作用。有肝脏疾病的患者多伴有食欲减退的症状。胆囊的主要功能是存储胆汁,胆囊有了毛病,也会影响消化功能。胰脏是分泌胰液的器官,胰液中含有多种消化酶,对消化吸收具有重要影响。

不同脏器引起的胃口不佳、食欲下降,常伴有其他症状。如肝脏疾病的患者,特别是急性肝炎的患者会出现小便发黄,脸色发黄的症状。胆囊疾病除了会引起腹痛外,还会导致高热和白细胞计数增高。

持续的胃口不佳,其不断加重,还伴随有消瘦、盗汗现象,则有可能与肿瘤相关,对此患者需提高警惕。

 

胃口差还可能是心理问题

有些患者做了多项检查,并未发现器质性的问题,但胃口却始终不好。这可能是心理原因导致的食欲下降。在工作生活中,我们也常会有这种感受,即工作繁忙或精神亢奋的时候,不会觉得饥饿。有时压力过大,也会导致患者不思饮食。

每当人们情绪出现问题的时候,比如焦虑、抑郁、紧张时,大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的功能,引起胃肠不适。消化道症状也会加重情绪异常的症状,比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时,会更加地焦虑、紧张,消化道症状也随之加重。

此时,情绪心理调节就变得非常重要。在一项工作完成后,应及时放松,可以听音乐或参与运动等,有条件的还可以去旅游度假,不要让工作压力持续影响身心。如果无法通过工作生活节奏调整改善食欲,患者可能需要药物的帮助,包括一些调节情绪的药物和增加胃动力助消化的药物。相关药物建议在医生的指导下服用。

工作繁忙除了导致“压力山大”外,还会导致饮食不规律,长此以往也会导致食欲下降。有些人工作到深夜,结束工作后再去大吃一顿。长途汽车司机在驾驶过程中无法进食,必须等到停车后才能抓紧时间吃饭。这样时而粒米不进,时而暴饮暴食的行为,对胃肠造成了较大的负担。在应当吃饭但没有进餐条件的情况下,建议吃一些零食,如饼干、面包、牛奶等,缓解一下饥饿感。吃饭时也别一顿吃下太多食物,以免造成胃肠的损伤。

 

健康餐饮,帮你找回好胃口

感觉胃口不好,且持续一段时间的患者,应当前往医院就诊检查,通过胃镜、肠镜等排除器质性问题。确诊后积极配合治疗。一般而言,疾病接触后,胃口自然会恢复。如胃口不佳是乙肝、丙肝患者常见的症状,同时还伴有肝功能异常转氨酶升高等。一旦症状缓解,患者通常能感觉到胃口大开。因此,胃口改善被当做肝病症状好转的标志之一。

在刚刚过去的春节里,相信很多人都大快朵颐了一番。各种美食当前,加上亲朋好友的劝说,吃得往往比平日多。另一方面,由于休息在家,原本规律的生活节奏被打乱。有些人会晚睡晚起,甚至错过早饭和午饭。醒来后饥肠辘辘,于是就不停歇地吃零食,正餐时也容易暴饮暴食。过多油腻厚重的食物会增加胃肠的负担。特别是部分老年人,原本就有一些基础疾病,多吃了高蛋白高油脂的食物后,易引发慢性胃肠炎等疾病。饮酒过量也是过年期间常见的。饮酒,特别是白酒对于肝脏有着巨大的伤害。一次饮酒就仿佛得了一场急性肝炎。肝脏功能受损之后,也会影响胃肠的消化吸收。

想要恢复好胃口,要从恢复规律饮食做起,保证每顿饭都按时吃。日常生活中,应避免暴饮暴食,每餐吃到七分饱即可。在菜品选择上,应尽量选择荤素搭配,口味以清淡为主。多吃一些水果、蔬菜,还可以吃些酸奶,帮助疲惫的消化系统恢复活力。

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周朝晖
主任医师
复旦大学附属中山医院
消化内科,国际医疗部...
急慢性肝炎的诊治,肝纤维化的防治,脂肪肝、乙肝携带者随访
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