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闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老年人。那么,闭合性脊髓损伤有哪些常见症状呢?
1.脊髓休克
脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪,各种反射,感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复,较严重的损伤有脊髓休克的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。
2.感觉障碍
脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
3.运动功能横贯性损伤
在脊髓休克期过后,受损平面以下的运动功能仍完全消失,但肌张力高,反射亢进;部分损伤者则在休克期过后逐步出现部分肌肉的自主活动,脊髓损伤后出现受损节段支配肌肉的松弛,萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时,有定位诊断的意义。
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