原创 多动症的主要表现?
2018年09月13日 【健康号】 张鹏


[典型症状]
1.与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂是本症的核心症状。患者常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激分心。常粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务。平时易丢三落四。2.经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。3.在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。

[其他症状]
1.学习困难,因为注意障碍和多动影响课堂听课效果、完成作业的速度和质量,学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。2.神经系统发育异常,精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数伴语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。3.注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。4.儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。成人ADHD患者的症状评估一般需求助配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

[诊断依据]
正确诊断要依赖详细的病史,包括从父母、老师处获得的资料;然后进行相应检查,所查神经系统体征对排除某些神经系统疾病有积极意义;精神状况要着重语言发育情况、智力检查等以排除相应发育问题。1.起病于6岁以前,症状持续存在超过6个月。2.注意缺陷和活动过度必须同时存在,而且在家庭、幼儿园、学校或诊室一个以上场合中表现突出。3.冲动性、行为鲁莽、学习困难、品行问题可以存在,但不是诊断必要条件。4.同时存在多动和品行障碍的特征,多动广泛而严重则诊断为“多动性品行障碍”。5.与其他行为障碍、情绪障碍或智力低下共同存在时,应优先考虑此类疾病,而非先诊断多动障碍。

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