绝经后又来血，可大可小，不是老来俏那么简单。最好是上医院做必要的检查。这里给你提供几点参考。

最常见的是萎缩性阴道炎出血

绝经后雌激素缺乏，阴道粘膜会逐渐萎缩变薄，粘膜下的血管就裸露出来。阴道粘膜的抵抗力下降，容易发生感染，裸露的血管也相对容易出血。这就是萎缩性阴道炎的出血，可以占到绝经后出血的30-40%。

在排除其他可能的出血原因之后，治疗上需要抗感染和雌激素局部涂抹同时进行，这样才能解决问题。

最危险的是各种癌症！

宫颈癌和子宫内膜癌都是比较常见的，两种癌症病灶都比较脆，也都可以表现为阴道流血，宫颈癌更特征的是性生活后的出血。

宫颈癌可以通过TCT、阴道镜检查宫颈活检等逐步确诊，相对容易一点。子宫内膜癌先做阴超，如果内膜4-5mm以上或者有占位，接下来需要做宫腔镜或者直接诊刮，取到组织送检病理就可以明确。

还有一些可能的原因

比如宫颈息肉、阴道病变、外阴疾病的出血，妇科检查加上必要的辅助检查多能诊断。

因此，绝经后出血，肯定需要到医院做一下必要的检查，良性的疾病治疗后就好，恶性的更要积极治疗。更重要的一点，绝经后是各种癌症的高发期，等到出现症状再去医院，有可能已经错过最佳治疗时机。最好能每年体检一次，这样才能保证早发现早治疗，保证健康。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）