原创 心脏内的“不速之客”,腰椎骨水泥
2024年10月08日 【健康号】 张步升     阅读 273

许女士,72岁,江苏苏州人,今年6月份,因“腰痛”在当地医院行腰椎手术,并使用医用骨水泥材料。8月份,因“胸痛”检查发现右侧血性胸腔积液,行穿刺引流,但病因未明。9月底,因“头晕”在当地医院检查心超,发现心脏右心房内条索状高密度影。为行进一步治疗,急诊转来我院。
完善术前准备后,急诊行右房异物取出术。通过右房切口,完整取出异物,异物呈圆柱状,长约8cm,直径约3-4mm,横跨三尖瓣,右室端呈针尖状。手术及术后恢复顺利。
在腰椎成形手术中,常常会用到骨水泥注射。而骨水泥可沿病变椎体前缘骨皮质发生渗漏,进入腰静脉,最终进入心脏内。骨水泥心脏栓塞,国内外文献已经有多例报道,其危害包括物理性损伤、心脏破裂、心包积液及心脏压塞,继发感染、继发血栓形成及肺栓塞、骨水泥脱落流入肺动脉系统引起肺栓塞等。对于有症状的患者,保守治疗无效,手术治疗为最佳方案。

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张步升
副主任医师
上海交通大学附属胸科...
心外科,心血管外科
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