原创 痉挛性斜颈有几种有效的治疗方法?
2024年03月19日 【健康号】 王学廉     阅读 225

痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常,以及头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰,常为不同运动方向、不同程度的组合。

孙某48岁, 3个月前无明显诱因出现头部不自主向右侧偏,同时向左侧旋转,能自主恢复正常姿势,但无法坚持,伴不自主抽动。睡眠时头部姿势恢复正常,在当地医院诊断为“痉挛性斜颈”,给予口服巴氯芬1/2片,氯硝西泮1片,1/晚,症状有所减轻。此后孙某头部右偏及旋转程度加重,并出现颈部肌肉肌肉疼痛,影响到行走、进食及睡眠。曾在当地医院注射肉毒素,症状有所缓解。近日孙某症状反复,服药后效果不明显,为求进一步治疗,来我院门诊就诊。

王学廉教授解释:痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为头向一侧扭转或倾斜,其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关,脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉,造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为“歪脖子”,并伴随明显的肌肉骨骼疼痛,在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。

痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常,以及头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰,常为不同运动方向、不同程度的组合。

痉挛性斜颈的药物治疗主要包括口服东莨菪碱、氟哌啶醇、美多芭、安坦等药物,也可以尝试注射肉毒毒素,如果效果不明显,可以尝试采用脑深部电刺激手术进行治疗。脑深部电刺激手术能抑制患者脑内异常的神经冲动,使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力。该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时的根据病人的症状调整刺激参数,使病人获得更好、更佳的治疗效果。


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