干燥综合征的眼部健康教育
2018年10月18日 【健康号】 吴锐     阅读 7765

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现。其中口干、眼干是大部分干燥综合征患者会出现的。
患者因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,甚至哭时无泪,部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎等,严重者可致角膜溃疡,穿孔失明者少见。
既然干燥综合征对患者眼部的损伤如此大,我们有必要对眼部进行早期检测。下面介绍一下干燥综合症患者眼部检查。
1.什么是Schirmer检查?
将具有很强吸收能力的滤纸插入结膜囊(下眼睑外侧约1/3的位置,尽量靠近颞侧),则泪腺分泌的泪液会被滤纸吸收,滤纸浸湿的长度可以反映泪腺的分泌能力,即Schirmer检查,需要在非麻醉状态下,眼部未进行任何检查以及未滴用任何眼药水的情况下进行。阳性标准:Schirmer小于或等于10mm/5min。

什么是泪膜破裂时间?
泪膜破裂时间表示眨眼后保持睁眼状态泪膜表面出现第一个干燥斑的时间间隔,是评价泪膜稳定性的客观检查,包括利用泪膜镜测得的非侵犯性泪膜破裂时间及利用荧光素的泪膜破裂时间,一般认为大于或等于10秒为正常。

什么是角膜染色?
很多眼睑和结膜的疾病均可造成角膜结膜上皮的损伤,荧光素可以使失活的角膜上皮细胞着染,荧光素染色反映角膜损伤的程度。在裂隙灯下使用钴蓝光进行观察,角膜上皮点状缺损表现为高荧光点。根据高荧光点的数量及分布形态对角结膜损伤进行评分,双眼各自的染点大于10个为角膜荧光素钠染色或者结膜丽丝胺绿染色阳性。

祝各位患者早日康复!

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吴锐
主任医师
南昌大学第一附属医院
风湿免疫科
各种常见及疑难风湿病的诊疗,包括系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎/皮 肌炎、干燥综合征、... 更多
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