心肌梗死后知多少?
2020年03月18日 【健康号】 王鹏军     阅读 7860

1、为什么心肌梗死后可出现问题?

由于部分心脏组织在心肌梗死期间受损或死亡,故患者可出现问题,可造成心脏跳动异常,该损伤还可导致心脏壁或心瓣膜的问题。

心肌梗死后是否出现问题及其严重程度取决于:

●心肌梗死的严重程度、心脏组织受损量和受损心脏部分

●心肌梗死得到治疗的速度

2、心肌梗死后会出现什么问题?

心肌梗死后数日至数周会发生不同问题,有的不太严重,可以治疗;但有的可造成死亡。

心肌梗死后可发生的最常见问题是:

●心律异常–每个人的心脏中都有一个控制其心跳的固有心电系统。心肌梗死后,控制心跳的电信号可变得异常,造成异常心律。心律异常也被称为“心律失常”。

心律异常可导致患者感到心跳很快、出现漏搏或心跳不同步,还可造成头晕、昏倒,甚至死亡。

治疗取决于心律异常的类型和患者的症状,可包括:

•“观察等待”–如果您心律异常不太严重,医生可能会进行观察以判断它是否自行消退。

•不同类型的药物

•一种叫“心脏复律”的操作,它通过对心脏施加轻微的电流以恢复其正常节律

•导管消融术–消融术采用高温(“射频消融术”)或低温(“冷冻消融术”)来破坏发送异常电信号的小部分心脏组织。之后,心脏跳动可恢复正常。

•埋藏式心脏转复除颤器(ICD)–这种设备需植入患者心脏附近的皮肤下方,可感知和治疗某些异常心跳。

●心力衰竭–心力衰竭是心脏不能正常泵血的一种情况,可引起肿胀、呼吸困难和疲倦感等症状。心肌梗死后的心力衰竭有时只短暂持续,有时则可变为长期问题。

医生可采用不同类型的药物来治疗心力衰竭,这些药物可改善症状,减轻患者的不适。部分药物有助于延长患者的生命。大多数患者需每日使用不止1种药物。

●心脏外层组织的炎症–当心脏外层组织发炎时,医生称之为“心包炎”。心包炎可造成胸痛,该疼痛在您咳嗽或深呼吸时加重。有时,它还可导致发热。

如果您有心包炎,医生可能会首先通过增加您的阿司匹林每日剂量来治疗它。(心肌梗死后,大多数患者会每日使用阿司匹林。)医生可能还会开具其他非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)。NSAID是包括阿司匹林、布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)、吲哚美辛(商品名:Indocin、Indocid等)和萘普生(商品名:Aleve、Naprosyn等)在内的一大类药物。

如果炎症导致液体在心脏周围蓄积,医生可能会引流该液体。

心肌梗死后也可发生其他问题,但少见得多,一般发生在心肌梗死后最初数日内,可危及生命,包括:

●心肌或心脏壁撕裂

●心瓣膜问题

●肺中出现血凝块

●脑卒中

这些问题通常会造成突发性的严重症状(比如突发性呼吸困难或昏倒),需要紧急治疗,治疗方法可能包括药物、手术或其他操作。但这些问题并不总能治疗,有时会导致死亡。

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王鹏军
主治医师
天津中医药大学第一附...
中医老年病科,中医科...
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