首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱
吴焱医生工作室

北京地坛医院皮肤性病科  伦文辉 吴焱

 【前言】

现年68岁的奥斯卡影帝迈克尔·道格拉斯2010年患上咽喉癌，这位演过《华尔街》《本能》《致命诱惑》等名作的好莱坞巨星当时差点丧命，他后来用了半年时间接受治疗，并在妻子、奥斯卡奖得主凯瑟琳·泽塔·琼斯的照顾下基本痊愈。之前，外界一直认为他当初患癌是与他长期吸烟喝酒的习惯有关，近日，道格拉斯接受英国《卫报》采访时爆出惊人信息：“我之所以患癌是因为口交感染HPV病毒引起的。”这一“坦白”言论迅速成了娱乐圈的爆炸性新闻。其离婚已十多年的前妻黛安德拉·杜克第一时间站出来声称自己并没有感染HPV，令道格拉斯的现任妻子，很多网友心中的“女神”凯瑟琳·泽塔·琼斯“躺着中枪”！

很多网友对这件事情很震惊的同时，对“口交”和“人乳头瘤病毒（HPV）”是不是真的这么可怕也表示了怀疑，并且在网上或者来医院就诊时向我们提出了咨询。为了让大家对此有一个了解，我们利用周末和端午假期，查询并阅读了数十篇国内外相关文献，结合我们的临床实践，用尽可能通俗易懂的语言，把喉癌、口交、人乳头瘤病毒（HPV）的关系做了一个简单的梳理，并且着重对HPV所引起的疾病、HPV的治疗以及HPV疫苗的相关问题进行了介绍。内容包括：

1.   喉癌与HPV到底有多大关系？

2.   口交可以传播哪些性病？

3.   HPV是一种什么样的病毒？

4.   哪些情况容易感染HPV？

5.   HPV还跟哪些癌症有关？

6.   除了癌症，HPV还可以引起哪些疾病？

7.   怎样才知道有没有感染HPV？

8.   感染了HPV能不能治疗？

9.   HPV有没有疫苗？

 从道格拉斯“口交患喉癌”说起（1）

奥斯卡影帝的迈克尔·道格拉斯，在2010年8月被诊断患上第4期咽喉癌，其原因曾被推测是由于吸烟饮酒过度。近日，这位著名的老牌影帝向英国《卫报》公开了自己患咽喉癌的内情，说自己的癌症是由于感染了一种叫做HPV的病毒引起的，而他之所以被传染该病毒，是因为其既往有若干次口交性行为。

HPV又叫人乳头瘤病毒，分低危型和高危型，低危型常常引发包括尖锐湿疣等性病在内的疾病，而高危型常常是多种恶性肿瘤的罪魁祸首。那么，到底道格拉斯的喉癌与HPV有多大关系呢？

HPV是可以通过性行为传播的病毒，越来越多的研究提示，头颈部鳞状细胞癌可能由HPV等性传播病毒的感染所引起。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒，超过了烟草成为了首要致癌因素。

既往对HPV感染与头颈部鳞状细胞癌之间的关系研究往往着重口咽癌，较少涉及喉癌，单独研究喉癌更少。长期以来，经过大量流行病学调查发现，喉癌的危险因素主要有长期吸烟、饮酒，空气污染、癌前病变、放射线、接触职业相关致癌物。Syrjanen KJ于1982年首次提出了HPV感染与喉癌有关，这是由于喉部黏膜上皮也是HPV的易感部位，HR-HPV（高危型HPV）尤其是HPV16与喉癌的发生密切相关，是其发生癌变的重要因素之一。因此现在越来越多的学者开始研究HPV在其发生中的作用。越来越多的证据表明HPV感染与喉癌的关系比较明确，患者往往通过口交使咽喉与扁桃体暴露于此病毒并获得感染而引起肿瘤。2007年发表于著名的《The New England Journal of Medicine》（《新英格兰医学杂志》）的研究发现，拥有的口交伙伴越多，罹患咽喉癌的几率越大。

需要指出，HPV感染是否可独立引发喉癌、在喉癌的发病机制中HPV与其他危险因素(烟酒等)之间到底如何发生相互作用、HPV对喉癌及其防治的临床意义、对喉癌患者预后的影响以及在喉癌的治疗后复发中所起的作用等方面尚不太清楚，有待进一步医学研究。

不管将来的医学研究结论怎样，道格拉斯的故事还是提醒各位有口交行为的朋友们，口交并不足够安全，不仅可感染性病，也可以罹患癌症！“这个，可以有！”