有些患者检查时发现甲胎蛋白升高，上网一查发现甲胎蛋白是一种肿瘤标记物，经常用于肝癌筛查，就陷入了恐慌，觉得自己一定是得肝癌了。

其实，甲胎蛋白升高并不一定是肝癌。

甲胎蛋白和肝癌到底是一种什么关系？今天我们就来为您揭秘。

首先，甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？

不一定，除了肝癌，其他情况下也有可能出现血清甲胎蛋白浓度升高：

1、孕妇在妊娠3~4个月的时候，血清甲胎蛋白水平就会升高，这与胎儿肝脏发育有关。

2、新生儿如果生长发育比较活跃，也会出现甲胎蛋白的升高。

3、急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞等疾病也会出现甲胎蛋白升高。尤其是在慢性肝炎的活动期，甲胎蛋白会有一定程度的升高，一般在50~300μg/L左右，但随着病情的好转，甲胎蛋白水平一般会降低。如果肝功能正常，甲胎蛋白仍持续增高，就很有可能是肝癌导致的。

4、睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、精原细胞瘤等生殖细胞肿瘤也常有甲胎蛋白的升高。

5、胃癌、胰腺癌、结肠癌等消化系统肿瘤也会出现甲胎蛋白的升高。

总之，甲胎蛋白升高不一定意味着发生了肝癌。但是，检查发现甲胎蛋白升高还是要引起重视，要进行更精确的检查来做出诊断，一定不要自己随意猜测。

肝癌患者甲胎蛋白一定会升高吗？

也不一定，虽然根据临床数据，大约80%左右的肝癌患者，血清中甲胎蛋白浓度会升高。但仍有20%的晚期肝癌患者，直至病故前，甲胎蛋白的含量仍然不超过10μg /L。

甲胎蛋白升高不一定是肝癌，肝癌患者也不一定会出现甲胎蛋白升高，甲胎蛋白对肝癌诊断又有什么意义？

虽然甲胎蛋白的升高与肝癌并不是绝对的关系，但由于大多数肝癌患者都会存在甲胎蛋白升高的情况，甲胎蛋白水平对肝癌的筛查还是有一定意义的。

临床上认为，甲胎蛋白的正常值为0～25ug/L，低浓度阳性为25～400ug/L ，高浓度阳性为超过400ug/L。根据中国抗癌协会推荐，以下情况的甲胎蛋白升高可以考虑为肝癌：

1、甲胎蛋白值高于500ug/L，持续4周；

2、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高并且没有下降的趋势；

3、甲胎蛋白值在200ug/L以上的中等水平，持续8周；

4、甲胎蛋白呈低浓度阳性持续达到2个月或更久的时间，但谷丙转氨酶正常。

总而言之，甲胎蛋白是肝癌筛查最简便高效的手段。所以，我们建议以下肝癌高危人群最好每3-6个月检查一次甲胎蛋白，每半年做一次超声检查：

1、有肝癌家族病史者；

2 、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者；

3 、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者。

即便不是高危人群，也建议每年体检查甲胎蛋白。高度怀疑肝癌而甲胎蛋白不高的患者可以加上血液检查甲胎蛋白异质体和异常凝血酶原复合物，这两个指标也能很好的提示肝癌的发生。另外，基因检测也能提前发现影像学上不能发现的肝癌，但是费用贵。