作者 妇幼保健部 上海市第一妇婴保健院

宝宝流鼻血了？宝宝流鼻血了！鼻血突如其来，“新手”爸妈经常会陷入惊慌和手忙脚乱中，“老手”祖父母有时也会因为错误的传统观念而采取不恰当的止血措施。一般来说，婴儿很少会流鼻血，但幼儿和学龄儿童的发生频率会高很多，到十几岁之后则不那么常见。大多数鼻血在几分钟内就会停下来，只有极少数的情况才需要特别关注和担心。

怎样才能帮宝宝止住鼻血？

1.首先，家长自己需要保持镇静，宝宝才是最需要安抚的，不要把紧张情绪传染给ta。

2.把你的宝宝放在大腿上，身体稍稍向前倾。用纸巾或干净柔软的毛巾轻轻捏住他的鼻翼（鼻子柔软的部分），并保持十分钟。(家长要控记你记几：抵制诱惑提前偷看是否出血已停止！)

3.在按压的这段时间，家长可以采取一些措施分散宝宝的注意力，比如唱歌给ta听、看一本有趣的书，或观看视频（2岁以上儿童）。

4.十分钟后，松开手，观察出血是否已经停止，如果没有也不要惊慌，捏住宝宝的鼻子再坚持十分钟。(若是宝宝在你捏ta鼻子时看起来很不舒服，家长可以试着只捏住出血的一侧。)

5.家长也可以对宝宝的鼻梁进行冷敷来止血。

如果以上措施都不管用，及时前往医院就诊。虽然大多数流鼻血是良性并会自行停止，但严重出血、或经常性出血、或两鼻孔同时出血的情况应由儿科医生和耳鼻咽喉科医生评估。

传统止鼻血的误区

不要把宝宝的头向后倾斜或让他躺下。这样的体位会让血液顺着喉咙流下来，味道不好，还会让他呕吐。

不要在流鼻血期间或之后用棉花堵住鼻子。因为移除棉花时会将已形成的血块同时剥离，出血很可能会重新开始。

什么导致流鼻血？

鼻内有许多细小脆弱的血管，非常容易破裂流血，尤其是当它们干燥或有炎症的时候。

流鼻血的常见原因包括感冒、过敏和鼻窦感染；低湿度环境（干燥）和外伤(如挖鼻子、异物进入、撞击)。有时解剖学问题(比如鼻腔异常的结构或发育)可能导致流血，某些药物也会引起流鼻血。患有慢性疾病的儿童，如囊性纤维化，会引起强烈的咳嗽，可能经常流鼻血。

经常流鼻血有什么好担心的吗？

通常不用担心。儿童经常会流鼻血，尤其在感冒或过敏时。在冬天的几个月里，由于环境湿度较低，粘膜变得干燥，血管就会破裂、结痂。不恰当的挖鼻孔也会引起鼻腔黏膜受伤流血。有的家长会在一觉醒来之后发现宝宝床上有干涸的血迹，在大多数情况下也没有理由担心。

若是出现以下情况需要紧急前往医院：

• 宝宝流鼻血时脸色苍白，出汗，或没有回应你

• 宝宝是在头部或鼻子受到撞击后流鼻血

• 你认为宝宝失血太多了

  
  

若是出现以下情况需要及时前往医院：

• 宝宝刚开始服用一种新药，开始流鼻血

• 宝宝更频繁地流鼻血，并伴有慢性鼻塞
  

• 宝宝容易流鼻血，且容易出现瘀伤或牙龈出血

  
  

怎样才能防止流鼻血？

• 如果室内空气干燥，晚上可在宝宝的房间里用加湿器。劝阻宝宝不要把任何东西塞进鼻子，如果他有挖鼻子的习惯，定期修剪ta的指甲。

• 缓解宝宝的过敏情况

• 在医生的指导下使用生理盐水滴鼻液来保持宝宝的鼻子湿润。

注意：市面上出售的部分非处方滴鼻液或鼻腔喷雾剂，以舒缓鼻塞为疗效，但某些药物成分连续使用 3天以上可能会引起 “反弹效应 ”，导致症状加重。切记在使用前咨询专业儿科和耳鼻咽喉科医生。

参考资料

1、American Academy of Pediatrics. How to Stop a Nosebleed. 2015. https://www.healthychildren.org/english/health-issues/injuries-emergencies/pages/how-to-stop-a-nosebleed.aspx

2、Nosebleeds, BabyCenter, https://www.babycenter.com/0_nosebleeds_11262.bc?showAll=tru