原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤典型医案选(131)
2022年07月01日 【健康号】 黄琼     阅读 8137

卵巢巧囊治疗前增长较快,中医药治疗5周缩小48%。

卵巢巧囊治疗前2个月长大1公分,中医药治疗5周缩小48%。

患者:刘女士,36岁,无锡人,2019年9月19日初诊。

主诉:痛经加重1年,发现右卵巢巧囊3个多月。

病史:患者一年前起痛经逐渐加重。2019年6月5日B超检查发现:1、右卵巢内透亮差无回声,大小为39×29×32mm;2、子宫肌层欠均,宫内膜欠均;3、子宫前壁下段疤痕憩室形成可能;4、双乳腺增生。2019年8月5日B超复查显示:1、右侧卵巢内见透亮差无回声,大小为45×41×39mm(说明巧囊2个月长大了1公分多);2、子宫肌层欠均。月经史:6-7/28天,量中色红,血块较多,痛经(+)。近一年多来痛经逐渐加重,第1-3天下腹坠胀疼痛如裂,肛门坠胀抽痛,时时欲便,腰部痠痛,怕冷冒汗,难以忍受,需服止痛片止痛。经前乳房胀痛。末次月经:9.8×7天,量色正常,痛经严重,症状同前。生育史:1-0-0-1.平时压力大,性急易怒,有时头晕,腰痠累后加重,纳可寐安便调,带下不多,舌质紫暗,苔稍黄,脉弦无力。西医诊断:1、右侧卵巢巧囊;2、子宫腺肌症;3、双侧乳腺增生。中医诊断:1、癥瘕;2、痛经;3、乳癖。证属肝郁脾虚,痰湿瘀热藴结胞宫胞络。治以疏肝健脾,利湿祛痰,清热化瘀,通络消癥。处方用药:1、平时方囊肿1号方加减;2、经期方在平时方的基础上减龙骨、牡蛎等加制川乌、细辛、地龙、血竭等;3、热敷1袋;3、穴位水针:鱼腥草针2mm×2支,丹参针2mm×2支,每周1次。治疗2周后,月经于10月6日来潮,量色正常,下腹已不痛,腰臀也不痠痛了。治疗5周后,于2019年10月28日B超复查报告:右卵巢巧囊34×28mm比治疗45×41×39mm缩小48.4%。

下图为患者2019年9月19日至11月7日原始病历资料:

下图为患者治疗前2019年6月5日B超检查报告单:1、右卵巢内透亮差无回声,大小为39×29×32mm;2、子宫肌层欠均,宫内膜欠均;3、子宫前壁下段疤痕憩室形成可能。

下图为患者治疗前2019年8月5日B超报告单:1、右侧卵巢内见透亮差无回声,大小为45×41×39mm(说明巧囊在治疗前2个月长大了1公分多);2、子宫肌层欠均。

下图为患者治疗5周后2019年10月28日B超复查报告单:右卵巢巧囊34×28mm比治疗45×41×39mm缩小48.4%。


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