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医生,明明说明书上标注的是治疗乳腺癌(Breast cancer)的药物,怎么用在少弱精子症(Oligoasthenozoospermia)上呢?
的确,这药还真的能够改善精子的数量。
临床上,病人总会提出这样的问题。三苯氧胺、来曲唑、克罗米芬、阿那曲唑都是用于乳房癌术后的内分泌治疗。但是男科却用来提高精子质量。到底是什么道理呢?
第一、精子的产生、成熟、获能都是离不开一定浓度的雄性激素的作用。雄激素的产生、分泌又是受到中枢下丘脑和垂体的调节控制。雄激素可以通过芳香化酶的作用,转化成体内的雌激素。当体内的雌激素过多,反作用于大脑中枢,中枢便会减少雄激素的产生和分泌;
第二、这些药物,或是减少雌激素对于中枢的影响;或者是减少雌激素的生成。对于乳房癌雌激素受体阳性的病人可以治疗乳腺癌;对于男性雄激素相对缺乏的少精子症的病人,有增加雄激素,提高精子数量的作用。
传统上,有“同病异治、异病同治”的讲法。说的是,同样的发病机理,即使是不同的疾病,也可以用同样的药物和方法治疗。而一些疾病即使表现的症状相同,病因不同,也应该选用不同的治疗方法。其实,这样的例子在现代医学中并不少见。阿司匹林治疗解热镇痛,又能抗凝血,降低血粘度;多沙唑嗪治疗前列腺增生导致的尿频、尿急,也可以用在不射精症的处理上;二甲双胍既可以治疗糖尿病,又用于抗衰老和抗肿瘤上。
到目前为止,治疗乳腺癌用药,用于男性少弱精子的历史已逾40年。在这些年的临床实践中,帮助了不少家庭。随着临床研究的不断丰富,这一治疗方法也日益成熟。
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