原创 颌面发育异常都有哪些症状表象
2021年08月05日 【健康号】 韦敏     阅读 10007

颌面发育异常都有哪些症状表象

整形外科手术,除了我们平时所熟知的医疗美容功能之外,还能够有效治疗和矫正异常的面部问题。这些由颌面发育异常所引 起的面部问题,已经不仅影响着颜值的高低,而是关系到容貌乃至生理功能的正常与否。

颌面发育异常的分类


在了解颌面发育异常都有哪些症状之前,我们先来明确颌面发育异常的类型。根据出现异常部位的不同,颌面发育异常通常分为三种情况,分别为单纯软组织发育异常、单纯骨组织发育异常以及软组织、硬组织,肌肉和骨头同时出现发育异常。
其中,软组织和硬组织同时异常的情况相对比较少见。大部分颌面发育异常问题,都是由单纯的软组织或是骨组织异常所致。

颌面发育异常的症状


  • 软组织异常


单纯软组织发育异常比较常见的为唇裂、面裂类。其中唇裂多见于上唇,是球状突和上颌突未联合或部分联合所致。一般发生在唇的侧方,单、双侧均可发生,单侧者较多,依病变程度可分为完全性和不完全性两种。


唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形,平均每1000新生个婴儿中就有1个患有唇裂,建议尽早就诊治疗。患儿在产后一周即可来门诊进行初步的检查登记,在产后七到十天开始进行鼻、齿槽导板矫治以减轻鼻畸形、缩小唇和齿槽裂隙。

面裂则较唇裂少见得多,是较罕见的先天性畸形,每10万成活新生婴儿中有1.43~4.85个是面裂患儿。面裂依据裂隙发生的位置不同而表现出不同的症状。Tessier 0~14号颅面正中的裂隙畸形,表现为额鼻骨发育不良、Ⅲ度的眶距增宽症伴眼眶纵轴的不平行,以及分裂鼻、上唇正中裂、腭盖高拱等。
面中裂属Tisser分类中的第0号面裂畸形,主要表现为面部前正中线的面裂。可伴随组织缺少或多余。其中最常见的面部软组织裂是上唇正中裂和鼻的畸形,以及下唇正中裂。


对有面裂的患儿,应对其颜面部做详细的检查,特别是参照Tisser分类法中的颅骨畸形与颜面畸形类型中的对应关系一一检查,如此才不致于遗漏重要的畸形部位。并在全面考虑畸形部位软、硬组织特点和严重程度后制定其治疗计划。


通常优先治疗对患儿生命和功能有严重影响的畸形。如面裂伴有下眼睑缺失时,眼球失去保护,易并发角膜炎,甚至有失明的危险,故首先应恢复重建眼睑的形态。对生命和功能影响不大的畸形可待患儿生长发育一段时间,使可利用修复的组织增加后再实施。


  • 骨组织异常


我们颌骨分为上颌骨与下颌骨,牙颌是上牙和下牙所依附的骨骼。常见的颌面部骨畸形包括下颌前突、下颌后缩、双颌前突、下颌偏斜和露龈笑等。造成颌面部骨畸形的原因很多。


病因多数是发育性的,遗传、先天因素或儿童期的不良习惯会造成颌骨异常生长。少数患者是因为外伤或颞下颌关节疾病影响了颌骨发育。面部骨畸形常伴发牙齿畸形和软组织畸形,只考虑单纯矫正骨组织畸形只能解决部分问题。

因此,对于这类颌面畸形问题,通常会通过正颌外科手术进行治疗。正颌外科治疗是序列化的综合治疗过程,完善的过程包括术前正畸、手术、术后正畸和微整形等阶段。需要口腔正畸、颌面外科和整形外科医生共同参与设计和实施治疗,才能做到牙齿、颌骨和软组织的整体协调。


整形外科不仅仅是一种求美工具,对于无数受到颌面发育异常问题困扰的患者来说,也是获得正常容貌与生活的重要治疗方式。因此有这类问题的患者朋友也不要过于担心气馁,建议到正规医院面诊,及时、积极地治疗矫正。


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韦敏
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
整复外科,外科
颧骨颧弓内推术、下颌角截骨术、下巴成形术、咬肌/颊脂垫部分去除术、疑难鼻整形、乳房整形术,... 更多
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