看完了上一篇——影响男方不育的“女方因素”，不少男性朋友就犯嘀咕了——“真要是自己老婆不孕不育了，该怎么样对病情进行评价呢”，不急，今天我们就来说道说道。
      一般来说，生殖妇科的医生往往会从一下几个方面进行初步的排查，一起来看哦：
1.一般情况
        女性体重是影响生育能力的重要因素，过重或过轻均有可能影响正常排卵、改变对促性腺激素超促排卵的反应性，减少受孕机会、增加流产率，还可能增加妊娠并发症和新生儿病死率及取卵手术的风险。其他导致不孕的因素包括糖尿病、其他内分泌疾病或自身免疫性疾病。
2.排卵评估
      正常的排卵是指卵泡的破裂及卵子的排出。目前临床最常用的排卵评估是血清LH峰值测定与连续超声监测相结合。
3.卵巢储备功能评估
      卵巢对促性腺激素刺激的反应性以及多个卵泡能否同时发育是决定IVF成功的主要因素。这种反应性反映了卵巢功能或者称为“卵巢储备功能”。卵巢储备功能可以从以下几方面进行评估。
（1）基础血清FSH水平：
      是评价卵巢储备及预测卵巢对促排卵反应性的最佳指标之一，并与妊娠率有相关性[59]。但对IVF治疗的预测价值极为有限。
（2）年龄：
      随着年龄的增长，妇女生育功能逐步降低。确切原因尚不清楚，可能受多种因素影响，包括性交频率的改变、原始卵泡的减少、卵子质量下降、子宫病变以及部分染色体异常引起的流产。
（3）超声检查：
随着年龄增长，卵巢体积逐渐缩小。经阴道超声检查卵巢体积的方法快速、准确且具有很好的性价比。卵巢体积缩小是卵巢衰老的表现，这一现象可能早于FSH水平的升高。
（4）其他：
      FSH水平与基础血清E2水平相结合可以提高预测生育力。其他指标包括血清抑制素B、血清抗苗勒管激素等。
4.盆腔输卵管因素
      输卵管因素不孕占女性不孕的14%。了解输卵管通畅性及其功能对决定最佳治疗方案是至关重要的。输卵管通畅性检查首选子宫输卵管造影术（hysterosalpinography,HSG）。但输卵管通畅并不一定表示输卵管具有正常的功能，如果有盆腔感染或手术的病史，则需腹腔镜检查证实子宫-输卵管之间的关系，尤其是输卵管的蠕动功能及伞端的状态。
5.子宫因素
      子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连及子宫内膜息肉被认为是常见的与自然流产或反复流产有关的因素。评估宫腔状态的“金标准”是诊断性宫腔镜检查。

        最后，还是那句老话：想要了解更多，欢迎直接到兰大二院生殖中心找我们当面咨询哦！祝大家健康、平安、开心、幸福！
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