原创 如何正确进行坐浴
2021年02月23日 【健康号】 欧阳龙东     阅读 9116

肛周手术创面绝大多数为开放式,而非缝合闭合式,加之每天排出的粪便污染口,导致肛周术后创面相对于缝合伤口而言,容易感染,生长周期较长,恢复慢。即使最普通的痔疮或肛裂这类小创面的完全康复也需要约3周时间。肛门脓肿、肛瘘等复杂的伤口的康复则需要1-2个月甚至更长的时间。临床上只有极少病友能在医院一直住到伤口完全康复,绝大多数病友因为家庭、工作、经济等各方面的原因都在伤口还未康复的情况下提前出院。所以,出院后肛门术后伤口的自我护理显得非常重要。临床经常可以遇到很多病友因为术后护理不及时或不正确,导致术后伤口假愈合(或桥形愈合)、延迟愈合、或感染。术后坐浴对于伤口护理是最为重要的一个环节,下面针对坐浴要点做一详细讲解:
      1、何时需要坐浴:一天之前进行一次坐浴,尤其在排便后必须对肛门进行一次坐浴。临床一般用高锰酸钾溶液或中药溶液坐浴。

2、坐浴液的配置:高锰酸钾溶液浓度一般为1/5000,也就是用0.1g(1片)的高锰酸钾片跟500ml的凉开水混合。如果规格0.2g(1片),那么就需要加1000ml的凉开水。使用高锰锰酸钾还应注意:浸泡时间一定要达到5分钟以上才能杀死细菌;配制高锰酸钾水溶液时要用先凉开水溶解,等溶解充分后再根据需要添加热开水到35°C左右的温度即可,如里一开始就用热开水溶解高锰酸钾,热水容易使其化学分解失去杀菌效果。配制好的高锰酸钾水溶液通常只能保存2小时左右,刚配制的高锰酸钾溶液为粉红色,放置久了,溶液颜色变成褐紫色时则失去了消毒作用。因此高锰酸钾溶液最好能随配随用。中药溶液的坐浴相对简单,根据药品说明书配制即可。
      3、坐浴:一般坐浴时间为5-10分钟也足够了。坐浴时间过久,容易导致伤口肉芽组织水肿。如果用中药坐浴后产生肛周皮肤过敏,可以改用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟。坐浴前如果已排大便,最好用清水冲干净伤口上残留的粪便(如果采用带冲洗功能的坐浴盆可直接进行坐浴)。坐浴的温度一般在35℃右,温度过高容易烫伤皮肤,长期高温坐浴也会导致肛周皮肤湿疹样改变(临床有部分病友肛周皮肤湿疹样改变就是长期用高温热水坐浴和沐浴露过度清洗肛门所致)。

 

4、坐浴后处理:坐浴后,最好用干毛巾吸干水分,必要时可用吹风机吹干,然后进行换药,局部使用痔疮膏或者痔疮栓,换药后用卫生巾垫着,保持伤口洁净。

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欧阳龙东
主治医师
福州市长乐区医院
肛肠外科
硕士研究生,进修学习于福建省人民医院肛肠科,擅长环状痔的痔上粘膜吻合器治疗及内痔的套扎器、... 更多
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