肿瘤患者定期复查的10个项目
2017年10月03日 【健康号】 刘纪涛

1、肿瘤部位行CT检查:如肺癌食道癌应该做胸部CT,胃癌肠癌胰腺癌肾癌做腹部CT。



2、容易发生转移的部位不定期做CT:如肺癌容易发生肝转移,所以除了做胸部CT,还要做腹部B超,必要时做腹部CT。



3、骨扫描:手术前应该做骨扫描,容易发生骨转移的病,如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌,每半年做1次骨扫描。骨扫描比X线片敏感,能在骨破坏的早期发现。



4、查肿瘤标记物:不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物,如AFP(甲胎蛋白)对肝癌有特殊意义,CEA(癌胚抗原)对肺癌和胃肠癌有意义,NSE(神经元特异性烯醇化酶)对小细胞肺癌比较准确,CA125(癌抗原125)对卵巢癌敏感,PSA(前列腺特异性抗原)对前列腺癌敏感。肿瘤标记物不是100%准确,需要动态观察,如果有肿瘤时标记物高,手术后标记物下降,那么这种标记物对这个患者有意义,以后可以根据这种标记物的变化检测病情的变化。



5、大便常规、尿常规:胃肠道肿瘤应该查便常规,少量的出血可以从大便中发现。尿常规是泌尿系肿瘤必查的项目。



6、胃镜、肠镜:食道癌胃癌肠癌病人至少每年做1次胃镜或肠镜,如果发生肠息肉,则需要缩短做肠镜时间,因为有些人的息肉生长速度快,不及时发现会发生恶变。



7、血常规:胃肠道病人如果出血,会发现血色素下降;淋巴瘤复发会发现白细胞异常增高;骨髓侵犯时,会出现全部血象异常。



8、肝肾功能:GGT(转肽酶)升高往往提示肝转移;胆红素异常意味着胆汁的排泄发生问题,注意查肝脏、胆囊、胰腺;蛋白低注意查肝脏或肾脏。尤其是化疗后曾经反复出现过肝、肾功能异常的患者。



9、体格检查:如体重,不明原因的体重下降,往往意味着肿瘤的复发。浅表淋巴结也可以在复查时检查。



10、脑CT、MRI:容易发生脑转移的病人,如小细胞肺癌,应每半年至1年查1次脑CT或MRI,脑MRI比CT更适合发现小转移灶。

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