腰椎管狭窄症的微创治疗
2018年07月20日 【健康号】 王祥瑞

临床上接近90%的腰椎间盘突出部位在椎间盘的后外方。其主要的病理变化是压迫和刺激了位于其后方神经根管内的神经根,产生相应的神经根性痛及功能障碍。腰骶神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出,在椎管内斜向外下走行,经椎间孔出椎管。 突出的椎间盘可压迫或刺激神经根的起始段,或自硬膜囊发出处或将离开硬膜囊进入单独神经根鞘的马尾神经。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

腰椎管狭窄症,是椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,常见于老年人。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。以往的开放手术治疗,手术创伤大、术后恢复慢。腰椎管狭窄症的微创治疗是由TESSYS技术发展而来,镜下显露下位神经根约2cm、出口神经根、硬膜囊、后纵韧带、突出髓核组织、纤维环、黄韧带,甚至可以显露对侧神经根。由于该技术特殊的入路,可进行椎间孔扩大成形、侧隐窝扩大成形、硬膜囊腹侧减压等操作,完成了椎管狭窄症的椎管扩大减压。



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