原创 单纯的尿酸高到底是不是病?
2018年11月18日 【健康号】 赵志国

     关于高尿酸和痛风,人们有不少认识误区,本文就来介绍一下高尿酸血症以及其与痛风的关系,高尿酸血症的危害以及高尿酸血症到底要不要治疗?


    一、什么是尿酸高(医学术语称为高尿酸血症)?
    如果把人体比作工厂,尿酸就是工厂生产时排出的废物。当废物产生过多或(和)排废物出现故障时,就会导致废物过多堆积,也就是我们所说的高尿酸血症。正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,可诊断为高尿酸血症。

      二、高尿酸就是痛风吗?

    在大部分人的印象中,高尿酸就等于痛风,其实不然,大约只有10%的高尿酸患者才会发生痛风。大部分高尿酸患者并不出现关节肿痛等痛风症状。无痛风发作的高尿酸称为无症状高尿酸。

     三、高尿酸有哪些危害?
      尿酸是「嘌呤」在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还是多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的危险因素。

      四、高尿酸血症需要治疗吗?

      很多高尿酸的病人没有什么临床症状(即前文所说无症状高尿酸),没有感到任何不适,也就没有引起重视。但了解高尿酸的危害后,我们就应该意识到,高尿酸血引起痛风发作和关节损害只是其一个显性表现而已,它对身体各个器官的隐性损伤不容忽视。不论是否有急慢性关节损害,都应该对其进行及时有效的干预。最基本的,从改善生活方式做起,包括
      1.多运动,控制体重,防止肥胖;
      2.避免劳累、湿冷、精神紧张等;
      3.多喝水、戒酒、不喝甜饮料;
      4.避免摄入高嘌呤含量的食物。
      
    五、无症状高尿酸血症应何时开始降尿酸治疗?
    无症状高尿酸患者需要进行降尿酸治疗的具体情况,取决于患者的血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危险因素。(是否有心血管疾病或心血管危险因素需经医师评估。)
    1.血尿酸值已超过520μmol/L者;
    2.血尿酸420-520μmol/L,无心血管疾病或心血管危险因素,饮食控制6个月无效者;
    3.血尿酸420μmol/L以上,有心血管疾病或心血管危险因素者。
    以上三种情况的患者应立即去就诊,不在此范围的无症状高尿酸血症患者需积极改善生活方式,定期检测血尿酸等指标,切不可因为尿酸水平没达到需要药物干预的地步,就觉得“高枕无忧”。


        六、高尿酸应该选择西医治疗还是中医治疗好?
    我们知道,所有的疾病或症状出现后,诊断出来仅仅是第一步,怎么治疗才是最关键的一步。面对治疗时,大家往往有这样的疑问,采用西医治疗主要是两类药物,一是促进尿酸代谢的药物,另一种是减少尿酸产生的药物,但这些药物无一例外的都有比较严重的副作用,尤其对肾脏,目前最被推崇的西药是非布司他,价格昂贵,对肾脏损害相对较轻。结合我在临床中的实际,我深深体会到了中药在本病治疗上的绝对优势,尿酸降的快,对尿酸性肾病也有极佳的治疗效果。笔者在头条推文中多次发过这方面的报道。
    目前笔者本人已经成功申请到上海市三项关于中医药治疗痛风病的科研课题,分别是上海市卫生与计划生育委员会课题,上海市科技委员会科技创新计划课题以及“国医强优”中医药科研项目。研究内容从临床研究到基础分子生物学方面全面探讨了中医药在治疗高尿酸及痛风的有效性及其安全性。

     本人是中医出身,非常热爱中医,也是一名铁杆中医。

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赵志国
主治医师
脉管病科
糖尿病足,下肢动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,丹毒,痛风,下肢静脉曲张及下肢静脉溃疡,血... 更多
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