患者是一个两个月大的男婴，体重约5㎏，因气促、呼吸困难由当地120急诊入住我院PICU。
入院后PICU立即给予气管插管，并急诊行床边心脏彩超检查，提示患儿为三房心（梗阻）合并三根肺静脉异位引流，且房缺以及副房与真房的交通均只有1、2个毫米。患儿全身情况差，乳酸最高达9，代谢性酸中毒，为进一步明确肺静脉的回流情况，我们与放射科沟通后急诊行心脏增强CT检查。
在上午常规手术结束，与放射科医生共同读片后，我与家属进行了充分沟通，尽管患者术前条件差、手术风险高，我仍建议急诊行手术彻底解除肺静脉回流梗阻，改善患者代谢情况，否则患者会有生命危险，家属最终决定行急诊手术。
手术确实正如预想的一样风险很大，在我们麻醉成功之后、开胸建立体外循环前，患儿即出现血压维持困难，需要间断推注强心药物来维持血压。在灌注含血心肌保护液心脏停跳后，我们打开心脏，通过小房缺探查左房隔膜的位置、走行以及肺静脉、二尖瓣、左心耳的位置，小心地剪除隔膜。手术过程顺利，心脏复跳后患儿生命体征立刻转为平稳，心率和血压以及全身代谢情况好转，但心脏仍肿胀明显，我们予以延迟关胸。
术后经过约2周的治疗，患儿恢复良好，昨日已顺利出院。
这个病例提示我们，对于合并梗阻的三房心一定要尽早手术治疗，否则患儿会有生命危险。