原创 还当电子烟是“戒烟神器”?同样上瘾实为健康杀手
2022年08月24日 【健康号】 王敬民

  说到戒烟,大家可能会想到使用代替品,比如不少电影都出现过的电子烟。电子烟是运用雾化器将烟液加热雾化后,让人吸入变成蒸气的尼古丁等物质,吸食的感觉、味道、烟雾等,均与吸卷烟相似,不少烟民也将其作为“时尚单品”,实际上却不是这样的。
  世界卫生组织明确指出,电子烟有害健康,应加强监管。而在本月1日,国家烟草专卖局、国家市场监督管理总局联合发布通告,要求电子烟企业不得网售电子烟,敦促电商平台及时关闭电子烟店铺,并将电子烟产品及时下架。也要求市场主体不得向未成年人销售电子烟。
  电子烟确实与卷烟一样令人上瘾,并含有多种有害物质,并非“戒烟神器”,而是“健康杀手”。

问:使用电子烟真的能戒烟?
  郑先生从事室内设计工作,今年29岁却已拥有10年烟龄。“经常熬夜加班和外出应酬,没法彻底戒烟。”听说电子烟更健康,郑先生从去年起转为使用电子烟。
  “现在抽相对便宜的国产电子烟,之前抽的进口电子烟价格很高,每天抽一盒20根烟弹就得花二三百元。”郑先生坦言,电子烟的口感接近真烟,但并不能使他真正戒烟,抽烟量并没有减少,“抽烟是一种心瘾,每天还是会抽上几根真烟,大部分时候抽电子烟”。
  “电子烟不能起到替烟、戒烟的作用。”医生表示,电子烟口味相对较清淡,吸过电子烟的老烟民通常会重新吸“更带劲”的卷烟。

问:这些号称无害的烟草产品真的靠谱吗?
  电子烟于2003年在我国发明,次年,号称“健康戒烟”的首个电子烟品牌在深圳横空出世,电子烟自此逐鹿烟草市场。一家电子烟网店的客服人员向日报记者介绍:“相比卷烟,电子烟只保留可以缓解烟瘾的尼古丁以及香精、丙二醇、甘油等成分,不含焦油等多种有害物质。”但专家认为,销售人员所介绍的这些成分均对人体有害。“吸烟之所以会形成慢性成瘾性疾病,正是因为含有尼古丁。”医生表示,电子烟里的烟液主要成分是尼古丁,但其浓度标识含糊,使用者容易吸食过量。
  烟液里所含的香精、丙二醇和丙三醇(甘油)等均属于潜在有毒物质,经加热后会产生甲醛、乙醛等多种有害气体。雾化器里的线圈发热后则会产生镍、铬、铜等重金属,且含量高于卷烟,“重金属长期沉积在人体内可损伤心血管系统和多个脏器”。同时,电子烟还存在电池爆炸、高温烫伤等安全风险。
  记者留意到,近年市面上还涌现了非燃烧电子烟、茶烟等新型“替烟”“戒烟”产品。其中,非燃烧电子烟同样含有尼古丁等物质,会令人上瘾;茶烟则裹着葡萄、哈密瓜等口味的茶叶,“茶叶、树叶、麦秆等生物燃料以及各种香料,燃烧后都会产生有毒有害物质,长期吸入易引起慢阻肺等。”
  日前,美国癌症学会、国际抗癌联盟和国际癌症研究机构发布了最新的第3版“世界癌症地图集”。该报告指出,烟草导致的可预防癌症死亡比其他危险因素都多;2017年,吸烟导致全球230万例癌症死亡,占所有癌症死亡的24%。
  “各类烟草产品均会造成二手烟、三手烟的空气污染,危害吸烟者和被动吸烟者的健康,可使孕妇流产、胎儿畸形等。”医生提醒,慢阻肺、慢性支气管、慢性咳嗽等呼吸道疾病及心脑血管疾病等均与吸烟行为密切相关,而烟民和被动吸烟者罹患肺癌、口腔癌、鼻咽癌、宫颈癌等多种癌症的几率远高于非吸烟者,“20岁以下开始吸烟、每天吸烟20支以上、吸烟超过20年,具备这三者中的两项,肺癌患病率高于普通人群的6倍”。

问:戒烟全靠自己?多次尝试仍无法戒断该怎么办?
  “医生,我要结婚了,能不能帮我戒烟?”3个月前,林先生特意到戒烟门诊求助。他每天抽2包烟,几次自主戒烟都没成功。经评估,林先生属于中度烟草依赖,通过严格的自我管理和服药控烟,1个月后成功戒烟。
  在戒烟初期(1个月内),不自觉出现点火和夹香烟等习惯性动作,以及烦躁、抑郁、焦虑、易怒、失眠、食欲大增、体重增加等——戒断综合征是困扰大量戒烟者的难题,也是部分烟民不愿戒烟的理由之一。此外,还有烟民认为少量吸烟危害少,带过滤嘴的“好烟”危害不大,吸烟有助思考、保持身材苗条,戒烟后容易生病等而不愿戒烟。
  
  医生强调,任何一种烟草产品都危害健康,吸得少仅代表烟瘾不大;抽烟时感到兴奋、思考加快仅是假象,长期吸入尼古丁会使大脑反应速度减慢;尼古丁可控制食欲,但利用吸烟来减肥是危险行为;戒烟后出现的疾病是长期吸烟所“积攒”的健康问题,吸烟者多种疾病患病率在戒烟一段时间后才能降至健康人群的水平。

“何时戒烟都不晚,戒烟的好处立时可见。”据介绍,停止吸烟后半小时,呼吸渐转轻松;坚持2小时后,咳嗽、胸闷有所减轻;24小时后,呼吸明显改善;2天后,尼古丁引起的不良反应消失。

正确戒烟的几个关键词

准备:扔掉所有烟草制品及打火机等相关用具;将准备戒烟的消息告知家人、同事;保持忙碌状态;避免他人在自己面前吸烟;减少在可吸烟的场所停留的时间等。

选择:选择一个重要的有特殊意义的日子作为戒烟日;选择是否需要医生的帮助;选择适宜的方法,“逐渐减量法”不易坚持,“突然停止法”初期会出现不适,但使用戒烟药物可明显减轻症状。

克服:缓和戒断症状才能克服“戒烟难”。比如,焦虑——注意转移注意力;咳嗽、口干——注意多喝温开水,多吃热粥或面条,减少动物蛋白质及油炸食物摄入,不吃生冷食物;食欲增加——注意摄取低热量食物,加强体育锻炼;两手空空——随身带纸笔记录心情。

坚持:和吸烟者在一起时,嚼口香糖、手里握一些东西;饭后犯烟瘾时,去洗碗、散步、锻炼身体;开车犯烟瘾,走一条新路线、听音乐、改坐公交车;情绪低落想吸烟时,跟朋友聊天、参加户外活动。

乐观:开始戒烟后的前3个月内重新吸烟很正常,不要气馁,找出原因、吸取经验,或寻求专业医生的戒烟帮助,再次启动戒烟,并时刻保持警惕,抵制吸烟的欲望。

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王敬民
主治医师
肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、气胸、胸腔积液等疾病的中西医结... 更多
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