原创 脑瘫患者FSPR手术、矫形手术该怎么选择?
2023年06月06日 【健康号】 常崇旺     阅读 222

脑瘫患者FSPR手术、矫形手术该怎么选择?

  痉挛性脑瘫典型症状:肢体肌张力异常的高,导致患者运动以及姿势异常,针对于痉挛性脑瘫的治疗主要就是降低肢体的肌张力,从而改善运动、姿势障碍。接下来我们来详细的说说关于痉挛性脑瘫治疗方法——FSPR手术:

  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),通过FSPR手术全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。同时,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。FSPR手术也是目前治疗痉挛型脑瘫患者最佳的治疗手段,其中最大的优点就是可以永久的解除肢体痉挛的现象,并且为术后的脑瘫康复训练打下一个有利的条件,那就是由被动的康复训练变为主动的训练。其中最大的优点就是自主的康复,同时也可以增加患者康复的信心。

  另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定,在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  一、FSPR手术治疗脑瘫的安全性

  FSPR手术在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

  二、FSPR手术治疗脑瘫恢复快

  伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。

  三、FSPR手术治疗脑瘫效果好

  术后效果明显。患者各种明显的病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。

  FSPR手术已经凭借其以上的优势对一部分患者进行了治疗,并达到了不错的效果。这对于脑瘫患者而言无疑是一种希望。但是还是要提醒大家,如果选择这种手术的话,一定要做好全面的检查,看看自身的状况是否能够进行这种手术治疗,切勿因为FSPR手术的优势而忽略自身的的状况。

  应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化脑瘫治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的脑瘫康复训练,从而保证康复疗效。

  脑瘫肢体矫形手术主要的目的是解除脑瘫儿肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。其能够帮助脑瘫儿肢体功能恢复,并且治疗时间短,效果明显。在手术后一周就能发现明显的效果。

  FSPR术与脑瘫矫形手术两者不可颠倒

  在脑瘫治疗中,应摆正FSPR术与矫形手术的关系,FSPR不能完全代替矫形手术,但应当注意,FSPR手术解除痉挛应先施行,而后期再手术矫形,这个顺序不能颠倒。

  在完成康复和解除痉挛的各种神经手术之后,对于不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形,要由矫形外科医师根据患者的情况采取不同的方案,进行畸形的矫正,以进一步达到改善功能的目的。

  对于不适合解痉手术的患者存在的畸形,也要由矫形外科医师先行矫治手术,然后进行功能训练和康复锻炼。

  总之,矫形手术总体的原则是解除痉挛后再进行矫形,先后的次序问题是重要,没有解除痉挛作为前提,矫形的效果是暂时的、不稳定的。


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