原创 你真的胖了吗?——盆腔巨大肿物
2021年02月25日 【健康号】 梁静

最近收治了几个巨大盆腔肿物的患者,觉得有必要跟大家分享一下。

很清瘦的一个中年妇女,挺着足月的肚子来到诊室,看那样子很快就要生了。我笑笑指了一下隔壁,那边是产科,生孩子的;我这里是妇科,做手术的。患者不语,把B超报告直接拿给我:盆腔巨大肿物,考虑子宫肌瘤变性。仔细问了一下病史,患者子宫肌瘤有近10年了,但是因为恐惧手术,恐惧医院,一直不来看。直到现在,出现了明显的尿频、压迫、腹胀的等症状,不得已来到寻求帮助。中日友好医院妇产科梁静

一位黑人学生,身材凹凸有致,就是肚子鼓鼓的,从天津特意到我这里,说是来中国不到1年,月经一直不规律,最近好几个月都没来月经了。B超提示:盆腔巨大肿物,考虑卵巢囊肿。这个病史更有趣,患者从半年前开始感觉腰粗了,以为是喝青岛啤酒喝成了啤酒肚。要不是因为月经不好,也不会来看。

我给这两位患者做了仔细的术前检查,和患者及家属一起商定了详细的手术计划,并做好了充分的术前准备。庆幸的是两个手术都顺利完成,病理也都是良性的。第一个子宫肌瘤的患者,从肚子里取出了一个25*20*10cm的5斤重大瘤子,术后患者恢复的很好,唯一遗憾的是,做的开腹手术,因为肌瘤太大了,无法做腹腔镜微创手术。第二个黑人患者,从肚子了取出了3000ml淡黄色的液体、1000ml半透明的胶冻和800ml红褐色的泥浆样组织。遗憾的是,虽然做了微创手术,但是因为瘤组织太大,内容物太粘稠,只好在右下腹切了一个5-6cm的切口,才能把组织完全取出。如果这两个患者能早点来医院,在肿瘤没有那么大的时候,就可以做个很完美的微创手术了,肚子上就不会留那么大一道瘢痕了。

类似的例子不止一个,很多患者是从来不查体,肚子鼓鼓的,还以为是自己胖了呢,等到出现了月经过多,贫血,腹痛,腹胀,尿频等症状,来医院检查或者偶尔一次查体才发现。多数情况下肿瘤已经很大了,即使做了腹腔镜微创手术,手术也很困难,手术时间长,术中出血多,并发症可能性大,术后恢复相对较慢。

每每有患者问我,手术时间长吗?会很辛苦吗?我好害怕。我都会笑着说,手术时间很长,但是你都睡着了,睡的很香,一点也不觉得累,也不会觉得害怕。累的是我啊,我要给你做好长时间的手术啊!害怕的也是我啊,这么大的肿瘤,我担心术中出血,担心肿瘤性质不好,担心出现并发症啊……玩笑归玩笑,为每一位患者做好手术,去除病痛是我的职责,但是真的希望大家能定期进行体检,及早发现问题,有病及时就医,不要拖着,小病变大病,良性变恶性,微创变巨创。

真心的祝福每一个人身体健康,有问题及时就诊,不要因为自己一时的疏忽或者恐惧,而耽误了最佳的诊治时机。


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梁静
副主任医师
对盆底疾病及妇科良性肿瘤(卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜病变,宫颈病变等)的微创治疗有独到的... 更多
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