胆囊息肉样病变的诊治建议
2018年10月25日 【健康号】 宋自芳     阅读 8732

        随着超声等影像学技术在临床上的广泛开展和普及,“胆囊息肉样病变”目前频频出现在人们的检查报告中;并且,有相当一部分人一旦看到胆囊息肉样病变字样,就把“病变”二字与“癌变”直接关联起来,使自己惶恐不安。其实,胆囊息肉样病变并非如此。武汉协和医院肝胆外科宋自芳

        胆囊息肉样病变是医学形态学描述,泛指胆囊壁向囊腔内突起的病变,其形态表现为局限性隆起,可为单个或多个,分为肿瘤性和非肿瘤性病变:非肿瘤性病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等,肿瘤性病变包括腺瘤和平滑肌瘤等。目前胆囊息肉样病变的检出率逐渐增多,在接受腹部超声检查的成人中的发现率约为5%~7%,大多数体检或偶然发现的胆囊息肉样病变多是良性病变,极少数为癌前病变或恶性病变。

        目前,有关胆囊息肉样病变的形成原因仍不十分清楚,认为可能与下列因素有关:胆囊功能障碍、慢性炎症、高脂饮食、不吃早餐、吸烟、慢性肝炎等。

        在临床上,胆囊息肉样病变患者多数无症状,少数患者无自觉症状,通常是在超声检查时偶然发现;其少数患者可能表现为右上腹不适、腹胀、隐痛等。胆囊息肉样病变的诊断主要有赖于影像学检查,主要是超声检查,也可在CT和MRI检查中发现。

        对于胆囊息肉样病变的治疗,其重点是区分良性和恶性,但对于良恶性的划分仍没有十分明确的检查手段和诊断依据。目前,全国相关领域的专家共识是:胆囊息肉样病变绝大多数为良性病变,大多数可行保守治疗(不做处理,或给予利胆、消炎等药物对症治疗),并需定期超声检查(每3~6个月1次)。对于少数患者,若出现下列情况时则需积极就诊,考虑手术治疗(腹腔镜胆囊切除术):息肉病变直径大于10mm;广基单发病变;短期内息肉有增大趋势;胆囊息肉合并胆囊结石。

        因此,对于诊断有胆囊息肉样病变的患者,无需过分担忧,若有上述特殊情况,可及时到医院就诊,咨询专家诊治意见,以免延误病情。 

 

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宋自芳
主任医师/教授
华中科技大学同济医学...
肝胆外科,肝胆外科(...
肝癌,肝血管瘤,胆结石,黄疸,肝硬化,胆管癌,胆道梗阻,脾脏疾病
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