原创 肿瘤相关的皮肤瘙痒
2022年05月11日 【健康号】 赖伟红     阅读 9041

皮肤瘙痒很常见,引起皮肤瘙痒的原因很多,多数情况不影响身体健康。但是,皮肤瘙痒也可以是某些肿瘤的症状,或者是一些肿瘤治疗带来的副作用。


作者: 赖伟红  皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士


        皮肤瘙痒让人感觉不舒服,反复搔抓刺激还可导致局部疼痛和皮肤破损,增加皮肤感染机会。出现持续性皮肤瘙痒的话,需要看医生。本文列出了一些可引起皮肤瘙痒的肿瘤,也讨论了其它的与肿瘤相关的皮肤瘙痒,并给了一些相应的处理建议。

伴有皮肤瘙痒的肿瘤

        流行病学研究表明,有广泛皮肤瘙痒的人比没有皮肤瘙痒的人更可能患有肿瘤。研究发现,皮肤瘙痒和下列肿瘤具有强相关性:

  • 皮肤癌

  • 肝癌

  • 胆道(胆囊和胆管)癌

  • 源于骨髓的癌症,如何杰金氏淋巴瘤、白血病等

        下面,就对可能引起皮肤瘙痒的肿瘤做进一步讨论:

皮肤癌

        皮肤癌主要是鳞状细胞癌。出现皮肤癌时,主要表现为皮肤局部形态改变。少数情况下,皮肤癌可刺激皮肤的神经末梢而引起皮肤瘙痒。

淋巴瘤

        淋巴瘤侵犯淋巴系统的淋巴细胞。淋巴瘤的种类很多,其中皮肤T细胞淋巴瘤的常见症状就是皮肤瘙痒。淋巴瘤的皮肤瘙痒,可能是由于人体免疫系统针对淋巴瘤而产生的组胺等化学介质,刺激皮肤神经末梢而诱发。

真性红细胞增多症

        真性红细胞增多症是一种血液肿瘤,导致人体产生过多的红细胞、白细胞和血小板。这种肿瘤的确切原因不明,可能是由于基因变异引起。皮肤瘙痒是这种肿瘤的常见症状之一,特别是在皮肤接触水之后出现。由于肿瘤可过量产生免疫细胞触发组胺释放,而引起皮肤瘙痒。

胃肠道肿瘤

        有些消化道肿瘤,如胃肠道间质肿瘤,可引起皮肤瘙痒。胃肠道肿瘤发生后,肿瘤可堵塞连接肝脏和小肠的胆管,阻碍血液中代谢物排往小肠,这些代谢产物因此进入皮肤而触发皮肤瘙痒。

引起皮肤瘙痒的其它原因

        肿瘤并非皮肤瘙痒的最常见原因,只有部分肿瘤可引起皮肤瘙痒。肿瘤在引起皮肤瘙痒的同时,也导致其它症状。

        许多皮肤病可引起皮肤瘙痒,包括:

  • 皮肤干燥

  • 荨麻疹

  • 热疹(痱子)

  • 湿疹

  • 银屑病

  • 脂溢性皮炎(头皮屑)

  • 皮肤癣菌感染

  • 皮肤寄生虫感染(疥疮和虱病等)

        其它一些因素也可能引起皮肤瘙痒,包括:

  • 昆虫叮咬

  • 皮肤过敏

  • 脱水

  • 神经疾病

  • 某些内脏疾病,如糖尿病,甲亢、肾病

  • 皮肤老化

  • 某些药物

  • 内分泌激素水平改变

  • 天气干燥

皮肤瘙痒的处理

        对于皮肤瘙痒,可采用家庭疗法,也可采用药物疗法,或二者兼顾。

家庭疗法

        有些家庭疗法或护理措施,可以有效缓解皮肤瘙痒。这些措施包括:

  • 避免搔抓,以防皮肤损伤和细菌感染

  • 不是太热的温水洗澡

  • 泡澡可加入小苏打、燕麦粉及沐浴精油

  • 使用不含酒精和香料的润肤霜,每天2-3次

  • 可以用轻拍方式清洁干燥皮肤,避免搓擦

  • 保持凉爽的室内环境,避免出汗

  • 穿宽松透气的衣服

  • 多喝水

药物疗法

        如果有严重或持续性皮肤瘙痒,需要就医接受药物治疗。

        在接受治疗之前,基于个人皮肤瘙痒及其他伴随症状的不同,可能需要做下列检查:

  • 血常规

  • 皮屑真菌镜检

  • 皮肤刮片或其它取材做病理检查

        医生需要视病因来拟定具体治疗方案。下面是常见的针对皮肤瘙痒的药物治疗:

  • 各种医用乳膏、润肤露和软膏

  • 口服或外用皮质类固醇激素

  • 抗组胺药

抗肿瘤治疗相关的皮肤瘙痒

        皮肤瘙痒也常见于抗肿瘤治疗之后,属于抗肿瘤治疗的副作用之一。可引起皮肤瘙痒的抗肿瘤治疗,包括:

  • 化疗

  • 放疗

  • 靶向治疗

  • 免疫治疗

        此外,与抗肿瘤药配合使用的其它药物,也可出现皮肤瘙痒的副作用。这类药物包括:

  • 止吐药(异丙嗪、丙氯拉嗪等)

  • 荷尔蒙治疗(雌激素或雄激素等)

  • 止痛药

皮肤瘙痒需要看医生吗?

        如果皮肤瘙痒持续两周以上,尤其是出现原因不明的全身性皮肤瘙痒时,需要去看医生。

        除了皮肤瘙痒外,如果出现下列症状,也需要去看医生:

  • 皮肤干燥、发红和脱屑

  • 皮疹或肿块

  • 皮肤溃疡或疮

  • 皮肤和巩膜黄染(黄疸)

结语

        皮肤瘙痒的原因多样,多数是良性的或暂时性的。少数皮肤瘙痒是由某些肿瘤引起,或者属于肿瘤治疗的副作用。

        皮肤瘙痒如果持续两周以上,尤其是合并皮疹、皮肤溃疡或黄疸等其它症状时,需要去看医生,以明确病因,并开具合适的治疗药物。皮肤瘙痒的治疗选择,在很大程度上取决于病因,主要包括医用乳膏、洗剂、口服或外用皮质类固醇激素和抗组胺药物等。     



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