卒中是导致残疾和死亡的疾病，一旦得了中风，给患者及患者家庭生活带来诸多不便，特别是有明显功能障碍的中风，患者很容易产生情感的低落，这种持续的低落心境影响患者生活质量和功能恢复，本文由褚晓凡教授就卒中后抑郁相关的知识作一系统问答。 

1、什么是卒中后抑郁？

卒中后抑郁是发生于卒中后的显著、持久的心境或情感低落；症状持续2周以上；影响患者生活质量和功能恢复，严重时出现自伤、自杀等后果。

2、卒中后抑郁发生率高吗？

非常高，我国的一项前瞻性研究发现，卒中后抑郁患病率在卒中后1月为39%，3～6个月为53%。若不区分抑郁的严重程度而统称为卒中后抑郁状态，则其发生率为20%~70%。可以说所有卒中患者都应该得到心理健康问题的关注，及早发现，及时治疗。

3、卒中后抑郁有什么危害？

1，卒中后患者的康复治疗是神经功能恢复的最佳治疗，但抑郁会影响患者康复治疗的主动性和积极性，有的患者甚至拒绝康复治疗。

2，卒中后抑郁还会影响患者社会功能恢复和生活质量，延长患者平均住院时间，最终影响患者回归社会和家庭。

3，卒中后抑郁还可增加复发风险、增加患者的死亡率和自杀率。

4、卒中后抑郁有那些表现？

卒中后抑郁的核心症状包括心境低下和兴趣丧失。比如表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、易激惹。重度抑郁除上述症状外，还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等。

5、卒中后抑郁如何及时诊断？

作为家属要了解卒中后抑郁的危害，引起足够的重视，因为家属与患者朝夕相处，最了解患者的性格和脾气，如果发现与卒中前不同的心理状态，应及时与医生汇报。作为医生，更要重视卒中后抑郁，懂得疾病的发生、发展过程，掌握诊断与治疗的方法和技术，及时对卒中后抑郁患者进行干预。

6、有什么更好的判断方法吗？

目前国际上有许多卒中后抑郁诊断和筛查量表。有的比较复杂，掌握和操作起来很困难，仅适用于专科医生和从事心理工作的医生们使用。作为从事脑卒中的神经科医生和没有医疗知识的患者和家属，我推荐一个PHQ-9抑郁初筛量表，操作简单方便，是中国卒中后抑郁专家共识所推荐的初筛量表。