康维明1，于健春1，马志强1，刘晓红2

中国医学科学院  北京协和医学院 北京协和医院1基本外科 2消化内科，北京100730北京协和医院基本外科康维明

 通信作者：于健春  电话：010-65306038，电子邮件：yu-jch@vip.sohu.com

摘要： 目的  探讨经皮内窥镜下胃/空肠造口术（PEG/J）在危重患者中的临床应用。 方法  回顾性分析了45例行PEG/J危重患者的临床资料，并对手术指征、操作要点、围手术期处理、手术相关并发症和临床疗效进行总结。 结果  44例危重患者PEG/J获得成功，PEG平均操作时间为（7.5±2.3） min，PEJ为（10.3±8.5） min，PEG/J平均留置时间为（168±121）d，未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症。术中1例出现心率、血氧饱和度明显下降，对症处理后好转。术后1例患者出现局部软组织感染，1例出现J管脱入体内，1例出现包埋综合征，2例出现空肠营养管堵塞。与术前相比，术后第4周患者的血清白蛋白和前白蛋白水平均有升高趋势，但差异无显著性。结论  在危重患者中行PEG/J是建立长期胃肠道营养通路的有效方法，具有微创、安全、并发症少和易于护理等特点，患者耐受良好，可长期留置营养管。