今天一个患者问我，华法林和氯吡格雷那个药的副作用小。
首先一定要明白的是，这是两个药的作用机制就不一样，没有说谁的作用更强一些，应用的疾病也不一样，根本没有可比性。

华法林的是主要是抗凝，主要是用在肺栓塞，深静脉血栓等静脉系统的血栓疾病，以及房颤，还有换瓣的病人的预防血栓行成。

氯吡格雷是抗血小板药，抑制血小板聚集，防止动脉系统行成血栓。最常用在冠心病病人，尤其是冠脉放过支架，还有就是做过冠状动脉搭桥的病人。对阿司匹林过敏的患者，可单用氯吡格雷抗血小板。

如果患者既做了搭桥，又做了换瓣手术，应该长期联合应用阿司匹林和华法林，进行抗血小板和抗凝治疗。

两个药都有副作用，关键是看需要的是那哪种药。你如果需要用氯吡格雷，就算华法林的副作用再小，那你也只能用氯吡格雷。

就跟汽车和轮船似的，都有一定的事故风险，但过河的时候只能用船，陆地上只能用汽车。

用药之前一定要选择好适应症，不能随便使用。

2016-