原创 【疾病科普】面肌痉挛按摩、理疗、针灸疗效好吗?
2019年03月22日 【健康号】 姜海涛     阅读 8184

对于面肌痉挛,按摩可以让肌肉松弛下来,热敷可以改善面部供血,短时间内确实能够缓解症状。但是,面神经依然被血管压迫着,病因没有解决,也是解决不了根本问题的。

  对于面肌痉挛,按摩可以让肌肉松弛下来,热敷可以改善面部供血,短时间内确实能够缓解症状。但是,面神经依然被血管压迫着,病因没有解决,也是解决不了根本问题的。

  有没有药物可以让脸不抽动?可以吃哪些药物?效果怎么样?要一直吃吗?经常吃卡马西平会带来哪些问题?

  有些药物可以控制面部跳动,理论上讲一些治疗癫痫的药物对面肌痉挛都有控制作用,临床上最常使用的是卡马西平。但是,卡马西平这类药物只是暂时缓解症状,不能达到根治的目的。而且,长期服用卡马西平,还会出现耐药。不仅如此,长期吃卡马西平还会带来一些副作用,比如眩晕、嗜睡;还容易引起全身水肿、尿潴留,对肝、肾都会造成损伤;它还会损伤造血功能,引起白细胞减少;对皮肤也有影响,引起过敏,起皮疹等。

  面肌痉挛比较明显、影响到日常生活和工作时,可以在医生的指导下,服用一些B族维生素,或者其他营养神经的药物,如甲钴胺等;如果眼皮、口角抽动特别厉害,可以注射A型肉毒素,在一定时间内暂时缓解痉挛的症状。

  但是,这些药也仅仅是营养神经的,解决不了最直接的问题,而目前缓解痉挛的药物治疗面肌痉挛不是特别好,如卡马西平,这是一种Na+通道阻滞剂,能够延缓所有细胞传递神经电信号的速度,尤其是细胞膜上普遍存在的一种传递神经电信号通道——Na+通道,因此可以延缓神经电信号传递到肌肉、以及肌肉的抽动传导到大脑感觉中枢的速度(见下图)。但是由于药物没有指向性,会导致所有的神经信号传递速度都变慢,患者就会出现嗜睡、反应迟钝等副作用。对于一些经常开车的患者来说,建议尽量不要使用卡马西平。

  按摩、理疗、针灸、埋线等方法对于面肌痉挛的疗效并不确切,因此不推荐使用。

  其实,治疗面肌痉挛最有效的两个方法就是注射肉毒素和微血管减压术。

  当患者症状比较轻、对手术的顾虑比较大,想要通过微创的办法缓解症状的时候,可以采用肉毒素治疗。少量的肉毒素具有除皱的功效,通常在一些美容机构比较常见,但这个剂量起不到治疗面肌痉挛的作用;大剂量的肉毒素又会引起面瘫;只有适量的肉毒素才能够有效治疗面肌痉挛。

  A型肉毒素治疗面肌痉挛的原理,还得从面肌痉挛的发生原理说起。“肇事血管”与面神经紧密接触的时候,血管不断搏动,就会引起面神经不断的发放冲动,冲动传导到面部肌肉,引起面肌不断抽搐,面肌的感觉神经将抽搐的现象反馈到大脑皮层,患者就感觉面部不舒服了。肉毒素可以作用于神经和肌肉接触并传到神经电信号的部位——神经肌肉接头,减弱神经向肌肉传递的冲动,从而减少面肌的抽动和不适感。

  肉毒素可以在面部的任何抽动部位定点注射,比如眼皮跳就在眼睑处注射、嘴角跳就在嘴角处注射等等。局部打肉毒素不会伤及其他神经的功能。

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