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我的空腹血糖一直控制在目标范围,但最近一段时间因为天气寒冷工作忙缺少运动等原因,单独使用口服药餐后2小时血糖有时偏高,大概在8~9 mmol/L左右。根据自己的具体情况(患病时长短、年轻、没有并发症、没有低血糖),因此,我将自己的餐后2小时控制目标设置比较严格,餐后2小时血糖在7.8 mmol/L以下。
糖友可根据自己的实际情况,与医生讨论一个适合自己的控糖目标。也可移步查看这篇文章《90%的糖友都搞不清自己的血糖控制目标是多少》,了解具体的控糖目标建议。
基于此情况,我决定(我是一名内科医生)餐前小剂量应用速效胰岛素类似物以改善餐后2小时血糖,看看血糖情况,必要时调整剂量。
毕竟以前从来没有注射胰岛素的经验,首先从#糖尿病网#上学习注射胰岛素的教程和《2016 中国糖尿病药物注射技术指南》,再向经验丰富的糖友咨询了具体操作步骤和注意事项。
首先我是为了控制餐后血糖而应用胰岛素的,所以选择速效胰岛素类似物,餐前即时注射很方便,其次我本人比较消瘦,皮下脂肪比较少,选用较短的胰岛素针头,这样可以避免注射到肌肉。
注射胰岛素最需要避免的是低血糖的发生。因此,我必须认真摸索胰岛素剂量和饮食与餐后血糖的对应关系。其中饮食是升糖的因素,胰岛素是降糖的因素,而餐后血糖是两者共同作用的结果。
因此我需要做的是保证吃的食物消化吸收后血糖高峰也在1小时最为理想,如果高峰太早,胰岛素药效没上来,血糖就会飙升,如果血糖高峰在1.5小时以后,降糖效果就会大打折扣,因为血糖高峰以后还会有一段时间持续高位,而这时胰岛素作用将逐渐减弱,这样就会出现因为胰岛素降糖作用最强的时候,体内食物还没有完全吸收,血糖不高,就会出现餐后1小时低血糖,而餐后2小时甚至3小时高血糖的尴尬局面。
因此,应用速效胰岛素类似物必须保证吃进食物后的血糖高峰同胰岛素的降糖高峰吻合,这样才能达到控制餐后血糖的完美效果。为了达到这个效果,我尝试吃了很多不同种的食物,以下是我以早餐的测试结果:
注:以上食物的份量是按熟重计算
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本篇文章内容转载改编自糖尿病网
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