无论在欧美还是在中国，痛风的患病率均逐年升高。

目前我国痛风的患病率在1%～3%，而且发病年龄正趋于年轻化。

痛风具有发作剧烈、并发症多、病程长、易反复等特点，严重者无法行走甚至会因后期并发症而导致死亡。

冬季是痛风的高发季节，很多人都是因为饮食不当而诱发了痛风的发作。

（网络图，仅供参考）

40岁吴先生晚上约了几个朋友一起出去饮酒、宵夜，因冬天气温冷。

为了祛除寒冷，大家围在一起涮火锅，吃好喝好尽兴后，回家睡下时已经凌晨一点了。

才刚刚睡着就被左脚大拇指针扎般的痛给疼醒，醒来一看整个左脚又红又肿，摸摸脚的皮肤还发烫。

赶紧被家人送到了长沙市第一医院。

医生初步检查说是痛风急性发作，检测血尿酸水平都超过600μmol/L了，通过吃药、输液，疼痛逐渐缓解了。

长沙市内分泌代谢学会主任委员、长沙市第一医院内分泌代谢科专家欧阳俊介绍，痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。

其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积及痛风性肾病等，多见于中年以上男性。

急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶脱落所引起的炎症反应。

典型发作者，起病急剧，多在凌晨因疼痛而惊醒，如刀割样剧痛等，局部明显红肿热痛。

绝大多数患者首次发作在一侧大拇趾关节，一般痛风发作持续数天至数周后可自行缓解。

但痛风易复发，多数患者1年内复发。

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高尿酸血症≠痛风

许多人错误地认为，高尿酸血症就等于痛风。

其实不然，大约只有10%的高尿酸患者才会发生痛风。

而且，痛风发作时，血尿酸水平不一定最高，甚至有可能尿酸正常。

欧阳俊特别提醒，高尿酸血症是痛风的原因，但不是每一个高尿酸血症患者都出现痛风。

我们常说的痛风不仅仅指的是痛风性关节炎，还包括由高尿酸血症引起的痛风石、痛风性肾病和尿酸性肾结石等都统称为痛风。

痛风根据典型症状和化验结果容易确诊，但临床症状不典型或化验不完全支持时，可抽取受累关节的关节液查尿酸盐结晶，来帮助诊断。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，即男性超过420umol/L(7mg/dL)，女性超过360umol/L(6mg/dL)，超过这个值就可称为高尿酸血症。

不论高尿酸血症是否有症状发生，都不能放松警惕，都应该定期对其进行监测及有效治疗。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接的病因。

如果患者在前期没有引起高度重视，由于体内尿酸值过高，尿酸盐在关节或者软组织沉积增多。

容易引发关节畸形、活动受限，甚至出现痛风结节或痛风石。

如有效而长期控制血尿酸水平，能够避免痛风的发生和复发。

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长期痛风危害肾脏健康

55岁的王先生患痛风7年了，病情总是反复发作，痛时就吃点止痛药，不痛时就不管。

没想到病情逐渐恶化，最近痛得无法走路。

王先生去医院检查，发现自己竟然患上了痛风性肾病，导致尿毒症，最终不得不做透析治疗。

欧阳俊表示，人们通常认为，痛风主要造成关节疼痛。

而且痛风性关节炎引起的疼痛常常在数天或数周内自行消失，所以很多人会“好了伤疤忘了痛”，不再去管它。

其实，这种观点是错误的。

痛风患者如不及时和正规治疗，任其发展，尿酸盐结晶会不断沉积。

不仅痛风性关节炎会反复发作，而且体内大量尿酸盐沉积在肾脏。

长期以来则会引发痛风性肾病、肾结石，日积月累发展至尿毒症。


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痛风患者冬季能进补吗？

痛风和糖尿病一样也是需要忌口的，忌口可以帮助患者减轻一定的痛苦，还能帮助减少并发症的发生。

许多患者抱怨，自从得了痛风，样样忌口，很多东西都不敢吃了。

现在又到了冬季进补时节，那么痛风患者在冬季到底该如何保健养生呢？

最重要的是改善生活方式，做到管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水。

只要饮食结构合理，也是可以摄取足够的营养，达到进补目的。

1、管住嘴。

避免进食高嘌呤食物：各种动物内脏（心、脑、肝、肾）、海鲜、浓汤等含嘌呤量高，应尽量不吃。

鱼虾类、肉类、菠菜、豆类、蘑菇、坚果、瓜子、花生等也有一定量嘌呤，要少吃。

尤其是到了冬季，人们吃火锅要有节制。

因为涮火锅的食材常常包括牛肉、羊肉、海鲜等肉类以及牛肚、猪肠等动物内脏。

这些食物的嘌呤含量就很高，最好不要连续几天都吃火锅，尤其是痛风患者更要少吃或不吃。

2、迈开腿。

一般来说，运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等。

但是痛风发作时，不宜进行运动，以免进一步加重症状的发展。

3、降体重。

避免过度肥胖，体重过重时应慢慢减重。

每月以减轻1公斤为宜，但急性发病期则不宜减重。

4、多喝水。

最好每天维持2000-2500毫升液体摄入，以增加尿酸排泄，要使每日尿量保持在2000毫升以上。

5、多食新鲜蔬果。

大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭可以吃。

6、节制烟酒。

尤其不能酗酒，特别是啤酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。

7、避免过度操劳。

痛风患者应注意避免过度劳累、剧烈运动、突然受凉，及关节损伤等诱发痛风急性发作的因素。

8、定期监测血尿酸及肾功能水平。

痛风患者血尿酸水平稳定控制在360μmol/L(6mg/dL)以下，可减少大部分膝关节尿酸盐结晶的形成。

有助于缓解症状，控制病情。


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治疗痛风要对症下药

不少有痛风困扰的患者埋怨到，该忌口的都忌了，怎么痛风还是发作了……

药也吃了，痛风还是控制不住……

其实，问题多出在治疗不系统、不全面。

系统的治疗，除了改善生活方式，更重要的是规范且适量的药物治疗。

欧阳俊指出，痛风急性发作期，推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗，推荐首先使用非甾体类抗炎药以缓解症状，建议使用安康信。

痛风患者在间歇发作期及慢性期进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物。

建议使用非布司他，非布司他在有效性和安全性方面较传统用药别嘌醇更具优势。

促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆，而且在服用此药的过程中一定要多喝水。

在内分泌代谢科医生指导下，根据检查结果，选择最适合自己的痛风药物，这样效果最好，影响也最小。