1、 高血压的危害

我国15岁以上人群中，高血压发病率大于10%，并随年龄增长而增长。高血压是我国急性脑血管病的第一原因，同时也是冠心病最主要危险因素之一，是严重威胁我国人民健康的主要杀手之一。营口市中心医院血管外科王建国

2、 哪种高血压可以通过手术治愈呢？

绝大部分高血压患者都懂得长期药物控制血压的道理，治疗上也很配合，但是，仍有很多难治性高血压患者，通过大量长期的服药仍不能很好的控制血压，乃至出现了脑梗、心梗、肾功能衰竭等严重并发症。其实，在这些难治性高血压中，有相当一部分不属于原发性高血压，而是继发性高血压，这些继发性高血压需要通过治疗原发疾病才能控制，单纯使用降压药当然效果不好，在这些继发性高血压中，最主要的一种就是下面要给大家介绍的：“肾血管性高血压”，这种高血压如果诊断明确、治疗及时，是可以很好控制甚至完全治愈的！而它的主要治疗方法就是手术。

3、 什么是“肾血管性高血压”？

肾血管性高血压是指由于动脉硬化、动脉炎、肌纤维发育不良等原因造成的肾动脉狭窄或闭锁，造成高肾素分泌从而导致的高血压。

4、 哪些情况应该怀疑是肾血管性高血压？

（1）30岁以前或50岁以后突然出现高血压。

（2）高血压发展很快，血压很高，服用很多降压药效果不好。

（3）伴有肾功能恶化的趋势。

当然，还有很多其他的表现，这里给大家介绍的仅仅是主要的几个特征，如果符合上述几个特征中的任何一个，就应该怀疑可能是肾血管性高血压，如果符合2条，那么肾血管性高血压的可能性就很大了。

5、 如果怀疑是肾血管性高血压，该去哪里确诊？

血管外科专科门诊检查。因为这种疾病已经超出了传统内科高血压的范畴，而属于血管性疾病了。一般来讲，需要先做一个肾动脉的超声检查，初步了解肾动脉是否狭窄，流速有无异常。有时候由于肥胖，超声可能看不清楚，或者是需要进一步了解肾动脉的具体情况，那么就需要进一步做肾动脉的核磁，一般核磁就能很清楚地看到肾动脉有没有狭窄或闭锁，以及病变的具体范围和严重程度，来决定下一步治疗方案。

6、 确诊了肾血管性高血压，该如何治疗？

如果确定了肾动脉病变引起高血压，就需要重建正常的肾动脉才能治疗。在以前介入技术还不发达的时候，做肾动脉搭桥来解决这个问题，手术比较大，风险也比较高，但是效果还不错。近年来，由于我国血管外科腔内技术的飞速发展，大部分肾动脉狭窄可以通过放置支架来解决，这是微创的治疗，手术效果和传统手术相仿，而安全性大为提高，使得很多以前不能接受手术的高龄患者也能有机会进行治疗。目前统计，如果诊断清楚，那么治疗后患者能够获益的概率大于80%。通过手术，肾脏恢复了正常血流，肾素分泌也会恢复正常，很多患者因而血压降到了正常，并且完全甩掉了药罐子，还有一部分患者，虽然没有取得这么彻底的疗效，但是也减少了降压药的药量，或者是原来吃降压药不能控制的血压，现在能够控制了。

7、 血压很高，年龄又大，还能不能做手术治疗高血压？

任何治疗都是风险与收益并存的，包括药物治疗也是一样的，年龄越大，风险当然就越高。所以医生的义务就是通过认真全面地了解患者的总体情况，根据自己的经验与学识，比较各种治疗方法中，患者面临的可能的风险与收益，然后谨慎的选择一种恰当的治疗方案推荐给患者，所以高龄患者能否手术要依靠对病情的详尽判断、具体分析后才能决定。