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急性踝关节扭伤是最常见的骨骼肌损伤,每年美国约有200万患者因此病急诊就诊,但实际发病人数可能远多于这个数字(因为许多患者发生踝关节扭伤后不会就诊)。急性踝关节扭伤可能引起慢性踝关节疼痛、踝关节不稳(再次发生扭伤)、创伤后骨关节炎、关节功能受限明显等。有过急性踝关节扭伤史的患者再次发生扭伤的风险约是无扭伤史人群的3.5倍(主要归因于损伤后的踝关节不稳)。因此,在日常注意预防踝关节扭伤的同时,发生急性踝关节扭伤后如何进行紧急自助处理也是极为重要,具有较高实用性。
比较实用的急性踝关节扭伤后自助处理可以参照“RICE”原则,尤其是扭伤后的2-3天。
Rest(休息)——避免患肢负重或运动,有利于减轻疼痛、不适感和肿胀。
Ice (冰敷)——即刻使用冰袋进行扭伤区域冰敷,每次15-20分钟,每2-3小时重复一次(建议在清醒状态下操作,以免入睡后发生冻伤等)。注意:如果你有血管疾病、糖尿病或者感觉减退等,建议咨询医师后再行使用冰敷。
Compression(加压)——使用石膏绷带加压包扎有利于消肿。包扎从远端往近心端缠绕,避免缠绕过紧影响血液循环!
Elevation (抬高患肢)——将患肢抬高(高于心脏),有利于消肿和缓解疼痛,尤其是夜间(水往低处流)。
以上4点适合于急性踝关节扭伤后的自行处理。发生踝关节扭伤后还是建议患者尽快就诊骨科,获得更为专业的查体、诊疗。医生可能会根据患者具体情况,建议患者做部分检查,例如X线、B超、CT或者磁共振(MRI)等。
最后,防>治,建议大家日常注意踝关节的保护,以及急性扭伤后的康复治疗。
[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle
[2] Herzog MM, Kerr ZY, Marshall SW, et al. Epidemiology of Ankle Sprains and Chronic Ankle Instability[J]. J Athl Train. 2019; 54 (6): 603-610
[3] Chen ET, Borg-Stein J, McInnis KC. Ankle Sprains: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention[J]. Curr Sports Med Rep. 2019; 18 (6): 217-223.
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