原创 为什么血脂正常的冠心病患者也要服用他汀类药物?
2022年05月17日 【健康号】 沈迎     阅读 8040

当病人确诊冠心病后,医生一般都会让病人长期服用他汀类药物。他汀类药物是一类降脂药,所以许多血脂正常的冠心病病人会很疑惑,为什么自己血脂正常却也要服用他汀类药物?他汀类药物的重要作用

他汀类药物的主要作用是通过抑制人体中的胆固醇合成限速酶,降低胆固醇水平。但是,在冠心病的治疗中,他汀类的作用不单单是降低血脂这么简单。对于冠心病患者来说,需要预防的一个危险状况就是斑块破裂,因为斑块破裂会导致血栓的产生,堵塞血管,造成急性心肌梗死。
他汀类药物能够使斑块的脂质核心缩小,使斑块的密度加大、体积缩小,不容易发生破裂或脱落,把不稳定的斑块转化为稳定的斑块。所以,无论血脂正常与否,冠心病患者都应长期规律服用他汀类药物。

他汀类药物对肝有毒性吗?

很多人听说他汀类药物具有肝毒性,因此不敢长期服用。其实,在服药过程中,与他汀类药物相关的肝损伤的发生概率是非常低的,只有0.5%到1.3%的人出现了肝酶含量的轻度升高。他汀类药物所导致的肝损伤与药物的剂量有关,如果减少服用剂量,或者是停止服用,肝酶水平一般能恢复正常。甚至有部分患者即使不进行调整也能自行下降。所以,不必对他汀类药物有过大的排斥心理。在服用他汀类药物之前进行肝功能的全面检查,服药期间也可以6-12个月复查一次,避免出现严重的副作用。总之,他汀类药物能给冠心病患者带来极大好处,特别是它能稳定斑块,防止斑块破裂。

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沈迎
副主任医师
上海交通大学医学院附...
心血管内科,门诊心脏...
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