原创 男童抗癌4年小儿要谨慎髓母细胞瘤
2018年12月11日 【健康号】 贾栋     阅读 8347

髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。

  5岁男童抗癌4年去世,妈妈说,乖乖再也不疼了。

  髓母细胞瘤,这是一种极度恶性的脑癌,四年多前的那天,兜宝出现在了大家的视野里,以这样一个揪心患儿身份。那时的兜宝,才不过16个月大。

  2010年6月,兜宝的妈妈以“兜宝的生命日记”发出第一条微博。它们记录着兜宝每一次治疗的经历,痛苦、彷徨、坚持和努力,记录着无数网友对兜宝的无私关爱,也记录着兜宝宝贝,暖心的、可爱的、调皮的、哭鼻子的、坚强的琐琐碎碎。然而,这个可爱的小兜宝在经过四年的抗癌治疗,还是离开了妈妈的怀抱……

  


  空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任:小儿要谨慎髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。本病从新生儿到70岁以上的各年龄组均可发病,但大多数见于儿童,发病高峰在10岁以前,8岁以前者占 68.8%。男女之比为3:1。

  这种起源与胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。占儿童原发性脑瘤的10%~20%,后颅窝肿瘤的40%。

  由于该肿瘤生长极为迅速、手术不易彻底切除、并沿脑脊液播散性种植,本病的治疗比较困难。近10年来,随着综合疗法的进步,治疗效果有了显著提高。

  髓母细胞瘤的症状

  主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高,平均病程为4个月左右。

  1、颅内压增高

  表现为头痛、呕吐及视盘水肿,较小的儿童可有颅缝裂开。

  

  2、小脑损害征

  主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、步态不稳、Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳和锥体束征,2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞则可确诊。髓母细胞瘤易播散转移,如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。

  髓母细胞瘤如何治疗?

  髓母细胞瘤患者应积极早期手术治疗,由于髓母细胞瘤恶性度高,可随脑脊液播散,因此术后放疗、化疗成为改善预后的重要措施。但是在完全或次全切除肿瘤的基础上,术后放疗、化疗才可以取得比较满意的效果。通过显微神经外科手术,绝大多数患者都可以做到完全切除。

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