大量临床研究表明，早泄绝大多数属于心理生理障碍。其实质为达到射精的阈值很低，通俗来讲，很小的刺激强度（很低的兴奋性）就引起射精。性高潮时产生射精的肌肉收缩是性高潮运动肌的一部分，而早泄仅仅是平滑肌反应，因此，早泄者经常会感觉到自己极少或者没有性高潮。

一、心理因素

心理因素是早泄最常见的病因，心因性者占早泄病人中的 85%。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。

常见的心因性原因如下，有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质较差的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄越发严重。

早泄患者常常拥有被动进取型的人格特点。这些男人不善于表达愤怒、厌恶和憎恨，并常常和固执武断的女人结婚（或同居）。焦虑是早泄的基本问题。因为焦虑增进了交感神经紧张度，使得排精时间会更容易触发。同时，焦虑还破坏了阴茎勃起和持续射精前积欲所必需的副交感神经优势的建立。

二、器质性疾病

少数病人因患器质性疾病所致，主要是外生殖器或泌尿道感染，如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等容易引起生殖器官充血和阴茎勃起。一些神经性病变，如多发性硬化，也可以引起早泄。